Реабилитация после замены
коленного сустава

Стационарный этап реабилитации после эндопротезирования коленного сустава (ЭПКС) длится до 2,5 месяцев с  момента операции.

На стационарном этапе в первые дни после операции назначается щадящий режим. На этом этапе происходит заживление послеоперационной раны, снятие послеоперационных швов.

Пациентам назначается дыхательная гимнастика для уменьшения застойных явлений в бронхолегочной системе, комплекс упражнений для нижних конечностей для укрепления мышц, улучшения крово- и лимфообращения, что способствует уменьшению отека оперированной конечности.

На стационарном этапе задачами являются восстановление опорной функции, освоение навыков передвижения, самообслуживания. Пациент осваивает ходьбу на костылях. В более поздний период включают занятия на велотренажере, разработку коленного сустава с использованием аппарата «Артромот».

В лечение включают физиопроцедуры (электромиостимуляцию), массаж нижних конечностей.

В последующем пациенты направляются на амбулаторное лечение в поликлинические учреждения.

Реабилитация на амбулаторном этапе продолжается до 3 месяцев после операции (при необходимости, учитывая индивидуальные показания, более длительно).

• Чем раньше начата реабилитация, тем эффективность восстановления выше.
• Комплексное лечение, включая различные методики, осмотр специалистов.
• Продолжительность реабилитации до стабилизации функциональных возможностей пациента.

• лечебная физкультура (упражнения для нижних конечностей, спины, пресса) Под контролем опытного реабилитолога в клинике неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник».
• ходьба с помощью опорных приспособлений (костыли, трости);
• физиотерапия;
• массаж;
• коррекция веса;
• гидрокинезиотерапия (ЛФК в бассейне, плавание).

В клинике неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» пациенты находятся под наблюдением специалистов, где регулярно проводится коррекция лечения и оценка эффективности реабилитации.

• Используется визуально-аналоговая шкала (ВАШ) для оценки болевого синдрома.
• Тест 6-минутной ходьбы (оценка пройденной дистанции за определенное время).
• Определяется сила мышц нижних конечностей.
• Проводится гониометрия (динамика угла сгибания и разгибания в коленном суставе).
• Анализируется повседневная активность пациента, возможности самообслуживания, профессиональная адаптация.

1. Пациентам необходимо сформировать правильный стереотип ходьбы. На первых этапах используется два костыля, затем пациент использует один костыль, и в последующем, при отсутствии хромоты и хорошем самочувствии, пациент переходит на использование трости.
2. Ограничение подъема тяжестей не более 15-25 кг.
3. Использование компрессионного трикотажа 2-3 месяца.
4. Исключить спортивные мероприятия: бег, прыжки, аэробику, большой теннис.
5. Рекомендуется дозированная ходьба в «комфортном» темпе (начать с 15–20 минут, при хорошем самочувствии 30–40 минут 2 раза в день) в 2–3 приема. Ходьба со скандинавскими палками.
6. После прогулки, в конце дня, создать возвышенное положение конечностей лежа на спине с приподнятым ножным концом в 45 градусов в течение 15-30 минут. Между коленями положить валик.
7. Обувь должна быть удобной, с фиксированной пяткой (с задником, например кроссовки), при необходимости использовать ортопедические стельки, ортопедическую обувь.
8. Вождение автомобиля разрешено через 4-6 недель
9. Не рекомендуется в течение 6 недель принимать горячую ванну (рекомендуется теплый душ), в течение 1,5-3 месяцев исключают посещение бани, сауны.
10. Регулярные осмотры у ортопеда каждые 8-10 недель, контрольные рентген снимки.