Синовит

Синовит и бурсит схожи по своим симптомам. Отличие в локализации воспаления: при бурсите источником воспалительного процесса является непосредственно суставная сумка. Характерным признаком синовита сустава является выраженный отек и скованность движений. Поражается в большинстве случаев один из крупных суставов. Болевые ощущения зачастую не присутствуют или носят тупой характер. Из-за этого пациенты игнорируют посещение врача, что нередко приводит к трансформации болезни в хронический синовит. Его проявления возникают постепенно, наращивая клинические признаки заболевания, или возникают как сопутствующие хроническому артриту и артрозу. 

Реактивный синовит характеризуется постоянной ноющей болью в пораженном суставе, отеком и повышением температуры. Возможно прощупывание пульса в зоне сустава. Заболевание начинается внезапно. Быстроразвивающийся отек приводит к обездвиживанию сустава. Причиной могут служить постоянные микротравмы. Чаще наблюдается у спортсменов. 

При умеренном синовите симптомы схожи, но менее выражены. В месте поражения наблюдается гипертермия. Болевые ощущения могут отсутствовать или появляться во время движения. 

При аллергическом синовите обострение болезни происходит при попадании в организм аллергенов. 

Инфекционный синовит возникает при попадании в сустав бактерий из очагов внутри организма. Это могут быть хронические патологии носоглотки, кариес, бактериальные кожные воспаления. 

Диагностике выраженного синовита предшествует сбор жалоб и анамнеза пациента. Особый акцент уделяется полученным ранее травмам суставов и наличию хронических ревматических заболеваний. Для выбора метода лечения синовита сустава врачу необходимы дополнительные методы исследования: 

• анализ крови — общий и биохимический — для исключения либо подтверждения бактериальной инфекции и возможной подагры;
• пункция экссудата из суставной сумки дает более точную картину причины возникновения заболевания;
• УЗИ позволяет выявить даже небольшие скопления экссудата внутри сустава;
• рентген для диагностики синовита используется редко, только для того чтобы исключить возможные повреждения костной ткани после травм;
• артроскопия — наиболее точный и информативный эндоскопический метод диагностики синовита. С помощью артроскопии возможно наиболее точно определить причину заболевания, визуально осмотрев полость сустава, и взять пробы синовиальной жидкости для гистологического исследования. Гистология необходима при неясном течении синовита;
• МРТ. 

Совокупность нескольких методов исследования дает врачу полную картину заболевания, а также возможность определить, как лечить синовит в соответствии с его видом. Врачи нашей клиники опираются на высокоинформативные способы диагностики и последние высокоэффективные методики лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить синовит сустава, зависит от характера заболевания и его тяжести. Различают консервативные и оперативные методы лечения синовита.

К консервативным методам лечения относится:

1. Пункция для удаления скопившейся жидкости. Также этот метод позволяет избежать бактериального осложнения. 
2. Наложение лангеты или тугую фиксирующую повязку для обездвиживания сустава.
3. Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и прочие препараты. 

Препараты из группы НПВС входят в обязательную схему лечения любого синовита. Эти лекарства снимают воспаление и болевые ощущения. Назначаются курсом от 7–10 дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести болезни и наличия сопутствующих хронических ревматоидных заболеваний.

Антибиотикотерапия показана при заражении бактериальными инфекциями внутрисуставной жидкости, а также при появлении гнойных сгустков внутри экссудата. 

Гормональные препараты назначаются короткими курсами внутрисуставных инъекций при обильном образовании жидкости в полости сустава. При хроническом течении болезни использование глюкокортикостероидов рекомендуется не чаще трех раз в год в связи с серьезными побочными реакциями организма вплоть до разрушения суставного хряща.

При отсутствии положительного эффекта консервативного лечения, при часто рецидивирующем синовите назначается оперативное иссечение синовиальной оболочки. 

Профилактика синовита связана в первую очередь с предотвращением травм суставов: ношение удобной обуви, использование фиксаторов при занятиях спортом. При хронических ревматоидных заболеваниях возникновения синовита избежать сложнее. Но позаботиться о снижении частоты рецидивов можно. Для этого необходимо:

• следить за весом, поскольку избыточный вес дает чрезмерную нагрузку на суставы, что, в свою очередь, приводит к развитию болезней суставов;
• выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, которые усиливают кровоток в области суставов, улучшают растяжимость связок, укрепляют мышечный корсет;
• своевременно предотвращать сезонные аллергические реакции;
• следить за гигиеной ротовой полости во избежание проникновения бактериальной инфекции внутрь организма. 

При любых проявлениях воспаления суставов рекомендуется обращаться к врачу-травматологу и ревматологу для своевременной и точной диагностики болезни, а также правильно подобранного лечения. Только в случае качественной терапии и профилактики можно избежать рецидивов и осложнений синовита.

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. «ЗдравКлиник» являются клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава РФ.