Атеросклероз сосудов головного мозга

По выраженности заболевания выделяют 3 стадии развития ее клинической картины. В 1 стадии трудоспособность в большинстве случаев сохранена. Во 2 стадии она в той или иной степени снижена, а в 3 стадии больной обычно нетрудоспособен.

1 стадия 

— характерны снижение внимания, памяти, прежде всего на текущие события, при этом нарушено запоминание новой информации, а профессиональная память, полученные ранее знания могут быть относительно сохранены. Больному трудно сосредоточиться, переключиться с одного занятия на другое, повышена утомляемость, снижена трудоспособность. 

Жалобы на тупую диффузную головную боль, усиливающуюся при длительном умственном напряжении, при волнении, нарушении сна. Возможны шум в голове, головокружение, неуверенность при ходьбе. 

Обычно проявляются эмоциональная неустойчивость, настроение преимущественно пониженное. Нейропсихологические исследования позволяют выявить умеренные нарушения внимания и памяти, снижение познавательной активности. При этом легкие когнитивные нарушения могут компенсироваться за счет сохранившихся интеллектуальных возможностей, бытовых и профессиональных стереотипов. 

В итоге пациент сохраняет трудоспособность и возможность социальной адаптации.

2 стадия 

— работоспособность постепенно снижается, появляются личностные изменения: вязкость мышления, зацикливание на мелочах, обидчивость, эгоистичность, раздражительность, снижение круга интересов и потребностей, нарастают расстройства памяти, нарушение сна, снижение способности к обобщению и абстрагированию. 

Часто отмечаются тупая диффузная головная боль, временами головокружение, неустойчивость. Наряду с изменениями в рефлекторной сфере возможны некоторые проявления акинетико-ригидного синдрома. 

Трудоспособность снижена. Имеются проявления социальной адаптации.

3 стадия 

— характеризуется усугублением признаков предшествующих стадий. На этом фоне выявляется рассеянная очаговая неврологическая симптоматика: нарастают проявления пирамидной недостаточности, мозжечковые расстройства и псевдобульбарные симптомы, иногда эпилептические припадки. 

Нарушается контроль за функциями тазовых органов. Характерны слабодушие, снижение критичности своего состояния. Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или выраженной деменции, появляется расторможенность, выраженные эмоциональные личностные изменения. 

Больные нетрудоспособны, возможности социальной адаптации низкие. Со временем утрачивается возможность самообслуживания.

Среди различных клинических проявлений атеросклеротической энцефалопатии характерны, в частности, поллакиурия — сонливость после еды и триада Виндшейда — сочетание головной боли, головокружения и расстройства памяти.

Симптомокомплекс, известный как болезнь Гаккебуша-Гейера-Геймановича или псевдоальцгеймеровская форма атеросклероза мозговых сосудов, также относится к 3 стадии заболевания. При этом характерны снижение памяти, конфабуляции, некритичность, расстройства речи, снижение круга интересов, расстройства гнозиса и праксиса.

Заболевание в поздней стадии может обусловить развитие синдрома Демаже-Оппенгейма с развитием постепенно развивающегося тетрапареза с более выраженным снижением силы в ногах.

К факторам риска развития атеросклероза сосудов головного мозга и энцефалопатии относятся:

1. Курение, злоупотребление алкоголем.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Пожилой возраст — в связи со снижением адаптивных функций организма, морфологическими и функциональными изменениями сосудов, нарушением обменных процессов.
4. Неправильное питание, богатое насыщенными жирами и углеводами.
5. Малоподвижный образ жизни и ожирение.
6. Диабет — нарушает обмен веществ и способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга включает как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни:

1. Медикаментозное лечение — статины, антиагреганты, препараты, снижающие артериальное давление, лекарства для контроля уровня сахара в крови. При появлении симптомов повреждения мозга — метаболические и ноотропные препараты.
2. Коррекция питания — уменьшение потребления насыщенных жиров и увеличение доли клетчатки в рационе.
3. Физическая активность — умеренные физические нагрузки для улучшения кровообращения и общего состояния сосудов.
4. Отказ от курения и алкоголя.

Всегда важно помнить, что предотвратить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. 

Для предотвращения атеросклероза сосудов головного мозга важно вести здоровый образ жизни: контролировать уровень холестерина и артериальное давление, избегать вредных привычек, правильно питаться и заниматься физической активностью. 

Атеросклероз сосудов головного мозга — серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью и своевременной медицинской помощи.