Top.Mail.Ru

Лечение деменции или слабоумие

Деменция или слабоумие – это одна из разновидностей когнитивных нарушений(снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций) психики, связанных с познавательной сферой человека. В зависимости от степени тяжести симптомов деменции заболевание может быть лёгкой, умеренной или тяжёлой формы. При лёгкой степени деменции ухудшаются только профессиональные качества больного, и уменьшается его социальная активность. Симптомом деменции умеренной степени является утрата навыков пользования большинством бытовых предметов. На стадии тяжёлой деменции человек полностью дезадаптирован и зависим от окружающих. Он не в состоянии самостоятельно справиться с простейшими проблемами гигиены или приёма пищи. В зависимости от причины развития деменции различают два основных вида заболевания: сенильную деменцию (она же старческая деменция) или сосудистое слабоумие.

Типы деменции.

Основная классификация деменций позднего возраста:

  1. Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз).
  2. Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  3. Смешанные.
Акции Сегодня доступны 20 акции
Акция «Лето»
Прием невролога или
травматолога-ортопеда
БЕСПЛАТНО*
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Комплексное лечение в Москве
Участвовать в акции
Комплексная программа «Антиспазм»
условия акции ниже*
всего за 8925 руб.
вместо 11900 руб.
  • Юго-Западная
Участвовать в акции

Сосудистые деменции

Классический и наиболее часто встречающийся вариант — атеросклероз сосудов головного мозга. На разных стадиях развития заболевания симптоматика различается.

Начальная стадия. Преобладают неврозоподобные расстройства (слабость, вялость, утомляемость, раздражительность), головные боли, нарушения сна. Появляется рассеянность, дефекты внимания. Появляются аффективные нарушения в виде депрессивных переживаний, недержание аффекта, «слабодушие», эмоциональная лабильность. Заострение черт личности.

На следующих этапах более отчётливыми становятся нарушения памяти (на текущие события, имена, даты), которые могут приобрести более грубые формы: прогрессирующая и фиксационная амнезии, парамнезии, нарушения в ориентировке . Мышление теряет гибкость, становится ригидным, снижается мотивационный компонент мышления.

Таким образом, формируется частичная атеросклеротическая деменция по дисмнестическому типу, то есть с преобладанием расстройств памяти.

Относительно редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями. Нередко могут возникать хронические бредовые психозы, чаще с параноидальным бредом.
Атрофические деменции

Болезнь Альцгеймера

Это первичная дегенеративная деменция, сопровождающаяся неуклонным прогрессированием нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и др. высших корковых функций и приводящая к тотальному слабоумию. Начинается, как правило, после 65 лет. Стадии:
 

  • Инициальная стадия. Когнитивные нарушения. Мнестико-интеллектуальное снижение: забывчивость, затруднение в определении времени, ухудшение социальной, в том числе профессиональной, деятельности; нарастают явления фиксационной амнезии, нарушения ориентировки во времени и месте; нейропсихологические симптомы, в том числе афазия, апраксия, агнозия. Эмоционально-личностные нарушения: эгоцентризм, субдепрессивные реакции на собственную несостоятельность, бредовые расстройства. На этом этапе болезни Альцгеймера пациенты критически оценивают свое состояние и пытаются скорректировать нарастающую собственную несостоятельность.
  • Стадия умеренной деменции. Височно-теменной нейропсихологический синдром; нарастает амнезия; количественно прогрессирует дезориентировка в месте и времени. Особенно грубо нарушаются функции интеллекта (выражено снижение уровня суждений, трудности в аналитико-синтетической деятельности), а также инструментальных его функций (речи, праксиса, гнозиса, оптико-пространственной деятельности). Интересы больных крайне ограничены, нужна постоянная поддержка, уход; не справляются с профессиональными обязанностями. Тем не менее, на этом этапе больные сохраняют основные личностные особенности, чувство собственной неполноценности и адекватное эмоциональное реагирование на болезнь.
  • Стадия тяжелой деменции. Происходит полный распад памяти, фрагментарны представления о собственной личности. Теперь уже необходима тотальная поддержка (больные не могут соблюдать правила личной гигиены и т. п.). Агнозия достигает крайней степени (по затылочному и лобному типу одновременно). Распад речи чаще по типу тотальной сенсорной афазии.

Болезнь Пика

Встречается реже болезни Альцгеймера, и среди заболевших больше женщин, чем мужчин. Патологический субстрат — изолированная атрофия коры в лобных, реже в лобно-височных отделах мозга. Основные характеристики:

  • Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений.
  • Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки (счёт, письмо, профессиональные штампы и т. д.) сохраняются довольно долго. Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных.

Причины сосудистой деменции

Наиболее частыми этиологическими факторами сосудистой деменции являются:

  • ишемические инсульты (атеротромботический, эмболический при поражении больших сосудов, лакунарный);
  • внутримозговые геморрагии (при артериальной гипертензии, амилоидной ангиопатии);
  • подоболочечные геморрагии (субарахноидальные, субдуральные);
  • повторная эмболизация вследствие кардиальной патологии (эндокардит, фибрилляция предсердий и другие);
  • аутоиммунные васкулиты (системная красная волчанка, эритематоз и др.);
  • инфекционные васкулиты (нейросифилис, болезнь Лайма и др.);
  • неспецифические васкулопатии.
Специалисты В сети наших клиник трудятся 144 специалиста(-ов)
Остеопат, Эксперт сети, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт, Мануальный терапевт
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт, Мануальный терапевт
Доктор медицинских наук

Эксперт сети клиник «Здравствуй!» по остеопатии
  • Стаж: 29 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Октябрьская
Остеопат, Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт
Завалко Алексей Федорович
Остеопат, Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 33 года
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Остеопат, Артролог, Вертебролог
Григорян Геворг Саргисович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Остеопат, Артролог, Вертебролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: 8 лет
  • Чертановская
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Переверзев Илья Витальевич
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Кандидат медицинских наук
  • Стаж: 19 лет
  • Отрадное
Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Подиатр, Гирудотерапевт
Биганов Джамбулат Гурамович
Мануальный терапевт, Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Подиатр, Гирудотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 20 лет
  • Беговая
Эндокринолог, Остеопат
Зезюля Сергей Александрович
Эндокринолог, Остеопат
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: 14 лет
  • Октябрьская
Остеопат, Кинезиолог
Голубинская Ирина Анатольевна
Остеопат, Кинезиолог
Врач
  • Стаж: 14 лет
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Остеопат, Мануальный терапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Клещ Данил Сергеевич
Травматолог-ортопед, Остеопат, Мануальный терапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 13 лет
  • Марьино
Леонтьев Денис Петрович
Остеопат
Врач
  • Стаж: 4 года
  • Юго-Западная
Зуев Денис Сергеевич
Остеопат
Кандидат медицинских наук
Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 21 год
  • Чертановская
Невролог, Остеопат, Вегетолог, Вертеброневролог, Мануальный терапевт
Кирилюк Евгений Владимирович
Невролог, Остеопат, Вегетолог, Вертеброневролог, Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 13 лет
  • Пролетарская
Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Спортивный врач, Семейный врач
Гаприндашвили Бесарион Джумберович
Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Спортивный врач, Семейный врач
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 45 лет
  • Октябрьская
Самущик Татьяна Владимировна
Остеопат
Врач высшей квалификационной категории

Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 11 лет
  • Отрадное
Остеопат, Мануальный терапевт, Реабилитолог
Сергеева Лилия Александровна
Остеопат, Мануальный терапевт, Реабилитолог
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: более 36 лет
  • Щёлковская
Остеопат, Невролог, Вертебролог
Анкудинова Екатерина Николаевна
Остеопат, Невролог, Вертебролог
Врач
  • Стаж: 7 лет
  • Чертановская
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00