Top.Mail.Ru

Фармакопунктура, или козни номенклатуры

А.В. Бабовников
Клиника здорового позвоночника «Здравствуй!», г. Москва

 

Выявленные терминологические несоответствия общепринятых наименований номенклатурному перечню Приказа МЗ РФ от 13.10.2017 г. № 804-н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» существенно затрудняют работу профильных врачей-специалистов и диктуют необходимость внесения значительных корректив в используемый документооборот медицинских центров.

 

Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва, называемое также общепринятым термином «фармакопунктура» является манипуляцией, включенной в перечень номенклатуры медицинских услуг согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2017 г. № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» и кодируется кодом A11.24.001 — «Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва».

Однако сам термин «фармакопунктура» в приказе отсутствует. Использование обоих терминов, позволяет потребителю правильно ориентироваться в оказываемых медицинских услугах. Это обусловлено тем, что термин «фармакопунктура» получил распространение намного раньше в медицинской теории и практике.

Термин «фармакопунктура» классифицируют как оригинальный подход, объединяющий принципы и возможности традиционной медицины, с одной стороны, и классической — с другой. Согласно собственному определению, настоящий способ базируется на введении лекарственных средств с целью достижения лечебного эффекта при конкретных нозологических формах.

В странах Юго-Восточной Азии данный метод применяют издавна, используя в качестве агентов экзотические субстанции, к примеру вытяжки из органов диких животных. В западных странах (более близком европейцам варианте), предпосылкой к применению метода являются отдельные виды лекарственных блокад. Следует отметить, что общепринятый термин «блокада» также не включён в перечень манипуляций, регламентируемых 804-н приказом. Образцом, сходным с современной техникой, могут служить новокаиновые блокады по Аствацатурову — инъекции препарата в паравертебральные локусы, которые топографически совпадают с точками так называемого меридиана мочевого пузыря — по сути, кожными проекциями сегментарных образований.

Метод представлен в нескольких модификациях, что обуславливает разнообразие существующих определений (табл. 1).

Таблица 1. Известные определения метода

Дефиниция

Характеристика

Аквапунктура

Подбор медикамента с учетом конкретного пораженного органа («органный», упрощенный подход)

Фармакопунктура

В узком понимании ответвление клинической фармакологии

Мезотерапия

Множественные инъекции препарата в зоне заинтересованного метамера

Гомеосиниатрия

Симбиоз терминов «гомеопатия» и «китайская медицина» с использованием исключительно гомеопатических средств, ведущих к «обеднению» метода

Биопунктура

Применение с лечебной целью не только гомеопатических, но и фитопрепаратов

 

В Европе метод получил широкое распространение в 1950-е годы, в нашей стране спустя полвека. В 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные, отразив их в учебном пособии «Фармакопунктура». Годом позже наши коллеги профессора А.В. Степанченко и А.А. Марьяновский представили общественности монографию «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре». В обоих научных трудах авторы акцентируют внимание на комплексных гомеопатических препаратах фирмы «Хеель» (Германия) как официально зарегистрированных в Российской Федерации и имеющих доказанную результативность.

Показания к применению фармакопунктуры охватывают практически весь перечень МКБ-10. Однако имеется и дополнительное преимущество данной технологии, которое заключается в целенаправленном воздействии на органы-мишени. Использование ее показано и в случае непереносимости медикаментов при их стандартном применении, нарушении всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте и др.

Технически манипуляции несложные и заключаются в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область акупунктурных точек, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Также применяют технику послойного введения препарата с помощью шприца, оснащенного специально изогнутой инъекционной иглой.

Термин «фармакопунктура» используется в Методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ 2003-2004 гг. Федерального научного клинико-экспертного центра традиционных методов диагностики и лечения, утвержденных первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялковым 14 ноября 2003 г.

Так, в пункте 6 «Рефлексотерапия» отмечено, что «в зависимости от инструмента и способа воздействия различают более 30 методик рефлексотерапии, наиболее часто используемые — термопунктура, электропунктура, лазеропунктура, электромагнитопунктура, светопунктура, фармакопунктура, акупрессура, апирефлексотерапия, гирудорефлексотерапия, вакуумрефлексотерапия и др. применяются и комбинированные методы рефлексотерапии».

В заключение следует отметить, что выявленные терминологические несоответствия общепринятых наименований номенклатурному перечню приказа 804-н существенно затрудняют работу профильных врачей-специалистов и диктуют необходимость внесения значительных корректив в используемый документооборот медицинских центров.

 

Испольуемая литература

  1. Агасаров Л.Г. Фармакопунктура. М.: Арнебия, 2002. 192 с. [Agasarov L.G. Farmakopunktura. M.: Arnebija, 2002. 192 s. (in Russian)].
  2. Степанченко А.В., Марьяновский А.А. Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре. Введение М.: Арнебия, 2003. 80 с. [Stepanchenko A.V., Mar'janovskij A.A. Praktikum po antigomotoksicheskoj farmakopunkture. Vvedenie. M.: Arnebija. 2003. 80 s. (in Russian)].
  3. Фразе В., Бауэр Г. Современная гомеосиниатрия: практическое руководство. Т. 1, пер. с нем. М.: Арнебия, 2005. 128 с. [Fraze V., Baujer G. Sovremennaja gomeosiniatrija: prakticheskoe rukovodstvo. T. 1, per. s nem. M.: Arnebija, 2005. 128 s. (in Russian)].
  4. Чузавкова Е.А. Клинико-физиологическое обоснование различных вариантов акупунктуры при туннельных синдромах рук: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1996. 20 с. [Chuzavkova E.A. Kliniko-fiziologicheskoe obosnovanie razlichnyh variantov akupunktury pri tunnel'nyh sindromah ruk: аvtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 1996. 20 s. (in Russian)].
  5. Путилина Н.Е. Фармакопунктура как метод оптимального применения комплексного гомеопатического препарата Дискус композитум в восстановительной коррекции нейровертеброгенных синдромов: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001. 21 с. [Putilina N.E. Farmakopunktura kak metod optimal'nogo primenenija kompleksnogo gomeopaticheskogo preparata Diskus kompozitum v vosstanovitel'noj korrekcii nejrovertebrogennyh sindromov: аvtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2001. 21 s. (in Russian)].
  6. Болдин А.В. Эффективность использования фармакопунктуры препаратом Плацента композитум при вертеброгенных нейрососудистых синдромах // Биологическая медицина. 2006. № 1. С. 54–58 [Boldin A.V. Jeffektivnost' ispol'zovanija farmakopunktury preparatom Placenta kompozitum pri vertebrogennyh nejrososudistyh sindromah // Biologicheskaja medicina. 2006. № 1. S. 54–58 (in Russian)].
  7. Керсшот Я. Клиническое руководство по биопунктуре. Пер. с англ. М.: Арнебия, 2013. 224 с. [Kersshot Ja. Klinicheskoe rukovodstvo po biopunkture. Per. s angl. M.: Arnebija, 2013. 224 s. (in Russian)].
  8. Агасаров Л.Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопатиях // М.: Вузовский учебник, 2010. 95 с. [Agasarov L.G. Tehnologii vosstanovitel'nogo lechenija pri dorsopatijah. // M.: Vuzovskij uchebnik, 2010. 95 s. (in Russian)].
  9. Тихая О.А. Оптимизация традиционных технологий восстановительной медицины: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007. 18 с. [Tihaja O.A. Optimizacija tradicionnyh tehnologij vosstanovitel'noj mediciny: аvtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2007. 18 s. (in Russian)].
  10. Макина С.К., Агасаров Л.Г., Готовский М.Ю. Оптимизация комплексной терапии больных с дорсопатией // Традиционная медицина. 2012. № 3. С. 13–15 [Makina S.K., Agasarov L.G., Gotovskij M.Ju. Optimizacija kompleksnoj terapii bol'nyh s dorsopatiej // Tradicionnaja medicina. 2012. № 3. S. 13–15 (in Russian)].
  11. Журавлев В.А., Агасаров Л.Г. Технологии лечения больных с поясничными дорсопатиями // Мир здоровья. М., 2009. С. 9–10 [Zhuravlev V.A., Agasarov L.G. Tehnologii lechenija bol'nyh s pojasnichnymi dorsopatijami // Mir zdorov'ja. M., 2009. S. 9–10 (in Russian)].
  12. Кузьмина И.В. Оптимизация рефлекторных методов воздействия при дорсопатиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2015. 22 с. [Kuz'mina I.V. Optimizacija reflektornyh metodov vozdejstvija pri dorsopatijah: аvtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2015. 22 s. (in Russian)].
  13. Методические рекомендации Минздрава 2003-2004 (Министерство здравоохранения Российской Федерации) Федеральный научный клинико-экспертный центр традиционных методов диагностики и лечения, утвержденных первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялковым 14 ноября 2003г.

 

Сведения об авторе

Бабовников Алексей Валерьевич — д.м.н., профессор, главный врач клиники здорового позвоночника «Здравствуй!», эксперт Министерства здравоохранения Российской Федерации. 127566, г. Москва, Северный б-р, 7Г стр. 2. E-mail: babovnikov.a@zdravclinic.ru

Акции Сегодня доступны 20 акции
Акция «Осень»
Прием невролога или
травматолога-ортопеда
БЕСПЛАТНО*
Участвовать в акции
Консультация ортопеда или невролога и УЗИ позвоночника и суставов
пройдите консультацию врача и УЗИ обследование по специальной цене:
1 000 руб.
Участвовать в акции
Комплексное обследование
условия акции ниже*
всего за 1990 руб.
вместо 9000 руб.
Участвовать в акции
Получи сертификат на 1500 руб. в подарок!
Комплексное лечение в Москве
Участвовать в акции
Комплексная программа «Антиспазм»
условия акции ниже*
всего за 8925 руб.
вместо 11900 руб.
  • Юго-Западная
Участвовать в акции
Специалисты В сети наших клиник трудятся 179 специалиста(-ов)
Остеопат, Эксперт сети, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт, Мануальный терапевт
Мохов Дмитрий Евгеньевич
Остеопат, Эксперт сети, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт, Мануальный терапевт
Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Президент Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Медицинский эксперт сети клиник неврологии и ортопедии «Здравствуй!» по направлению «Остеопатия»
  • Стаж: 29 лет
  • Работает с беременными
    Работает с детьми
  • Октябрьская
Остеопат, Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт
Завалко Алексей Федорович
Остеопат, Мануальный терапевт, Вертебролог, Реабилитолог, Физиотерапевт
Врач высшей квалификационной категории, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Победитель в номинации
«Лучший врач мануальной терапии, врач-остеопат 2020 года»
  • Стаж: 33 года
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Остеопат, Артролог, Вертебролог
Григорян Геворг Саргисович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт, Остеопат, Артролог, Вертебролог
Врач второй квалификационной категории
  • Стаж: 8 лет
  • Чертановская
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Переверзев Илья Витальевич
Остеопат, Мануальный терапевт, Рефлексотерапевт, Реабилитолог, Подиатр, Вегетолог, Невролог
Кандидат медицинских наук, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 19 лет
  • Отрадное
Эндокринолог, Остеопат
Зезюля Сергей Александрович
Эндокринолог, Остеопат
Врач второй квалификационной категории, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА), Действительный член Единого национального регистра остеопатов (ЕНРО)
  • Стаж: 14 лет
  • Октябрьская
Остеопат, Врач функциональной диагностики
Круглов Алексей Александрович
Остеопат, Врач функциональной диагностики
Врач первой квалификационной категории
  • Стаж: 14 лет
  • Октябрьская
Остеопат, Кинезиолог
Голубинская Ирина Анатольевна
Остеопат, Кинезиолог
Врач
  • Стаж: 14 лет
  • Октябрьская
Травматолог-ортопед, Остеопат, Мануальный терапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Клещ Данил Сергеевич
Травматолог-ортопед, Остеопат, Мануальный терапевт, Артролог, Реабилитолог, Вертебролог, Кинезиолог, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 13 лет
  • Марьино
  • Октябрьская
Леонтьев Денис Петрович
Остеопат
Врач
  • Стаж: 4 года
  • Юго-Западная
Зуев Денис Сергеевич
Остеопат
Кандидат медицинских наук , Врач высшей квалификационной категории, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 21 год
  • Чертановская
Невролог, Остеопат, Вегетолог, Вертеброневролог, Мануальный терапевт, Физиотерапевт
Кирилюк Евгений Владимирович
Невролог, Остеопат, Вегетолог, Вертеброневролог, Мануальный терапевт, Физиотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 13 лет
  • Пролетарская
Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Спортивный врач, Семейный врач
Гаприндашвили Бесарион Джумберович
Остеопат, Рефлексотерапевт, Кинезиолог, Спортивный врач, Семейный врач
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 45 лет
  • Октябрьская
Самущик Татьяна Владимировна
Остеопат
Врач высшей квалификационной категории, Сертифицированный член Российской остеопатической ассоциации (РОсА)
  • Стаж: 11 лет
  • Отрадное
Остеопат, Мануальный терапевт, Врач ультразвуковой диагностики
Завадский Эдуард Юрьевич
Остеопат, Мануальный терапевт, Врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 17 лет
  • Октябрьская
Селиванова Елена Александровна
Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 24 года
  • Марьино
Маланичев Роман Викторович
Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 24 года
  • Октябрьская
Плошница Мария Алексеевна
Остеопат
Врач высшей квалификационной категории
  • Стаж: 18 лет
  • Октябрьская
Остеопат, Невролог, Вертебролог
Анкудинова Екатерина Николаевна
Остеопат, Невролог, Вертебролог
Врач
  • Стаж: 7 лет
  • Чертановская
Меню
Ежедневно c 9:00 до 21:00