Травмы суставов, полученные в результате ударов и падений, подразделяются на ушибы, вывихи, переломы костной ткани, растяжения и нарушения целостности связок. Для определения вида и степени тяжести травмы пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, например, в нашу клинику, специализирующуюся на лечении позвоночника и суставов. В большинстве случаев до проведения диагностики характер повреждения установить невозможно. Поэтому алгоритм оказания самой первой помощи при переломе, растяжении, и вывихе одинаков. Его нужно знать, а также всегда иметь в аптечке средства, применяемые при первой самостоятельной помощи в случаях растяжения и разрыва связок. Без принятия срочных мер последствия травмы могут быть гораздо более тяжелыми.

Что такое растяжение связок

Связки представляют собой полоски из соединительной ткани, охватывающие и укрепляющие сустав. Их концы прикреплены к сопрягаемым костям. Благодаря связкам, сустав может сгибаться только в определенном направлении. Любая внешняя сила, направленная на сгибание сустава в противоестественном направлении, может привести к их растяжению, первые признаки и первая помощь при котором будут рассмотрены ниже.

Соединительная ткань, фиксирующая сочленение костей, обладает высокой прочностью и лишена эластичности. Растягиваться она неспособна. При приложении растягивающей нагрузки в ней происходят разрывы волокон, которые в зависимости от степени тяжести травмы могут охватывать от небольшой части до полного разрыва связки. Поэтому в травматологии не существует понятия «растяжение связок», вместо него применяется термин «разрыв».

При получении травмы вместе с разрывом волокон соединительной ткани обычно разрываются и кровеносные сосуды, что приводит к внутренним кровоизлияниям с образованием гематом, появлением припухлости.

Рассмотрим все аспекты, касающиеся определения, причин, видов, симптомов растяжения и первой помощи при этом состоянии.

Как отличить растяжение от других травм сустава

Хотя принципы оказания неотложной помощи при разных видах растяжения связок такие же, как и при других видах травм, желательно оценить степень тяжести повреждений еще до визита к травматологу. Это позволит принять дополнительные меры и выбрать правильную тактику, которая поможет избежать осложнений.

Самый легкий вид повреждений — это ушиб. Он сопровождается разрывом сосудов и образованием гематом, но структуры сустава, костей и связок остаются неповрежденными. Его симптомами являются боль после травмы, которая вскоре уменьшается и ощущается только при надавливании на травмированное место. Ушибу обычно сопутствует появление отека, но объем движений травмированной конечности не снижается.

Вывих случается из-за смещения суставных поверхностей относительно друг друга. Его можно опознать по неестественному положению кости, изменению формы сустава, а также резкой боли при попытках движения. Пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь при вывихах и растяжениях, стараясь не тревожить деформированный сустав. Его вправление должен делать только врач-травматолог, к которому необходимо обратиться в течение первых суток после травмы.

Перелом обычно характеризуется резкой болью при движении, чувством онемения в состоянии покоя и отечностью в поврежденной области. При надавливании на травмированную зону ощущается острая боль. Пострадавшему требуется срочно наложить шины, а также принять другие меры неотложной помощи, применяемой при растяжении и вывихе, после чего доставить в медицинское учреждение.

Растяжение и разрыв связок можно заподозрить по направлению действия травмирующей нагрузки. Например, если при падении резко подвернулась стопа или колено вывернулось внутрь или наружу, то с большой долей вероятности можно предположить растяжение связок. Симптомы — ноющая боль в покое и резкая при движении, которая с течением времени только усиливается, может присоединиться отечность.

От перелома растяжение можно отличить по отсутствию боли при надавливании на сустав. Разрыв связок бывает не менее опасным, чем перелом. При сильной боли и обездвиженности травмированному необходимо вызвать скорую, а если состояние не очень тяжелое, то в течение одних-двух суток после травмы нужно попасть на прием к травматологу. Первая доврачебная помощь при растяжении связок должна быть оказана незамедлительно.

Что понадобится для доврачебной помощи

Для правильного оказания 1 медицинской помощи в случае растяжении связок необходимо иметь в аптечке обычный и компрессионный бинты, обезболивающие препараты, а также охлаждающий пакет, который можно заменить следующими подручными средствами:

• аккумулятор холода для термосумки;
• кусочки льда из морозильника, завязанные в пакет;
• мелко порезанные замороженные овощи;
• пакет со снегом;
• грелка, наполненная холодной водой.

Желательно, чтобы средство охлаждения могло легко принимать любую форму для лучшего прилегания к травмированной зоне. Эластичный и простой бинт, а также охлаждающий пакет должны всегда быть в домашней, офисной, автомобильной аптечке, чтобы иметь возможность оказать первую медицинскую помощь при растяжении связок сразу же, как только в этом возникнет необходимость. На случай открытых ран нужно иметь стерильный перевязочный материал. Также для иммобилизации поврежденной конечности могут понадобиться шины, которые можно заменить любыми подручными предметами продолговатой формы.

Этапы оказания помощи

Прежде чем рассмотреть, какова последовательность оказания доврачебной первой помощи при растяжении, отметим, чего делать категорически нельзя. После удара первое рефлекторное движение — растереть ушибленную область. Лучше от этого воздержаться, поскольку растирание активизирует кровообращение, и если сосуды повреждены, то кровоизлияние в окружающие ткани увеличится, что приведет к росту гематомы.

То же самое касается и прогревания поврежденной зоны. В первые двое суток запрещено прикладывать к месту повреждения теплые грелки, принимать горячую ванну или душ, делать разогревающие компрессы. Это можно делать только по истечении 48 часов, когда минует угроза кровоизлияния из поврежденных сосудов.

Этапы первой медицинской помощи при растяжении включают в себя обеспечение покоя поврежденному суставу, охлаждение и компрессию. Также при необходимости применяются обезболивающие средства. Мы осветили этапы первой помощи пострадавшему при растяжении связок кратко, а теперь рассмотрим каждый из них подробно.

Покой

Первым этапом помощи при растяжении мышц и сухожилий является обеспечение неподвижности травмированного сустава. Это позволяет достичь двух целей — приостановить развитие патологических процессов, вызванных травмой, и уменьшить боль.

Пострадавшего необходимо уложить, придав суставу положение, при котором болевые ощущения минимальны. При этом желательно, чтобы травмированная зона находилась выше уровня сердца. Это уменьшает кровоснабжение поврежденной области.
Если есть подозрение на перелом или разрыв связок, то рекомендуется обездвижить конечность при помощи наложения шин. Но делать это нужно после этапов бинтования эластичным бинтом и охлаждения.

Шины накладываются с обеих сторон травмированной зоны, выходя за ее пределы, и с помощью бинтов прикрепляются к конечности. Под шины необходимо подложить мягкую ткань, чтобы не повредить кожу.

Компрессия

Следующим этапом первой помощи травмированному при растяжении мышц и связок является наложение тугой повязки, что, с одной стороны, обеспечивает фиксацию сустава, а с другой — слегка пережимает поврежденные сосуды и уменьшает внутреннее кровоизлияние. Лучше всего использовать для этой цели компрессионный бинт, но при его отсутствии можно сделать тугую повязку обычным бинтом или лентами чистой ткани. Если на коже имеются раны, то перед наложением тугой повязки их нужно закрыть несколькими слоями стерильного перевязочного материала.
Повязка должна быть тугой, но в меру, она не должна нарушать кровообращение в конечности, ведь при растяжении связок, оказывая доврачебную помощь, следует сделать все, чтобы улучшить, а не ухудшить состояние травмированного. Если спустя некоторое время после наложения тугой повязки кожа конечности посинела или наоборот, стала слишком бледной, повязку необходимо ослабить.

Охлаждение

Первая помощь при растяжении связок включает также накладывание холода на поврежденную область. Это позволяет остановить внутреннее кровотечение. Сразу же после травмы воздействие холодом должно составлять 25–30 минут, а затем в течение двух суток следует прикладывать холод на десять минут каждые два часа, исключая время сна. При использовании охлаждающих средств заверните их в ткань и следите, чтобы повязка не намокала, особенно если на коже имеются раны.

Прием обезболивающих препаратов

Один из важных моментов при оказании первой помощи при тяжелых случаях растяжения заключается в приеме травмированным обезболивающих препаратов, когда они необходимы. Ведь при тяжелых травмах существует опасность развития болевого шока. Для обезболивания в таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил и т. п.).