Остеопороз — современный взгляд на проблему

просмотров

06.10.2025

Епанов Виктор Владимирович,

к.м.н., доцент, врач высшей квалификационной категории, травматолог-ортопед, артролог, вертебролог, действующий член Ассоциации травматологов-ортопедов России

Каждый год 20 октября мировое сообщество отмечает Международный День борьбы с остеопорозом под лозунгом «Сделайте Кости Крепче». Главная цель этого события — привлечь внимание общественности, политиков и руководителей государства к проблеме остеопороза, чтобы повысить осведомленность населения, провести профилактические мероприятия, своевременно диагностировать и лечить это заболевание.

Остеопороз — прогрессирующее заболевание

Определение термина «остеопороз» связано с понятием «пористые кости». При данном состоянии кости становятся более хрупкими и тонкими, чем следует. У пожилых людей, особенно у тех, кто достиг возраста от 60 до 70 лет, остеопороз распространен и является основной причиной частых переломов костей. Для диагностики остеопороза используются рентгенография и костная денситометрия.

Причины и симптомы

Остеопороз возникает из-за естественного уменьшения плотности костей и их прочности с возрастом. Это нормальный процесс старения. Однако у некоторых людей такие изменения происходят раньше и более интенсивно. Существует ряд факторов риска, позволяющие предотвратить или снизить риск развития заболевания.

Связанные заболевания

Остеопороз: причины и симптомы, диагностика и лечение

Подробнее

Опухло колено при сгибании и разгибании

Подробнее

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Подробнее

К факторам риска, на которые невозможно повлиять, относятся женский пол, слабые и хрупкие кости скелета, возраст старше 65 лет и наследственная предрасположенность. Однако есть и такие факторы риска, которые можно контролировать, например, недостаток кальция и витамина D в рационе питания, применение определенных лекарственных препаратов, ведение малоподвижного образа жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

Остеопороз часто не сопровождается явными симптомами до тех пор, пока не произойдет травма кости. Переломы случаются и в молодом возрасте, но при остеопорозе кости ломаются даже при более слабых нагрузках. Кроме того, заболевание проявляется болями в спине и позвоночнике, уменьшением роста, сутулостью и деформациями позвоночника. Осложняют состояние костей при остеопорозе частые переломы, плохое срастание переломов, нарушение физической активности и внешние факторы воздействия.

Диагностика, лечение, профилактика

Для диагностики остеопороза проводится денситометрия — рентгеновская или ультразвуковая. Более предпочтительным методом денситометрии считается рентгенологическая, так как она позволяет оценить плотность костной ткани и определить места с наиболее низкой плотностью, где могут возникнуть переломы. Ультразвуковая денситометрия позволяет получить детальную информацию о механических свойствах кости и риске переломов. В диагностических целях и оценки состояния костей врач назначает рентген, денситометрию, биопсию, анализы мочи и крови.

Хотя полное излечение от остеопороза считается невозможным, существуют методы лечения, способные остановить его прогрессирование, а пациенту научиться жить с этим заболеванием. Для этого рекомендуется не пренебрегать физическими упражнениями, такими как прогулки, танцы и пробежки, которые укрепляют кости и мышцы, улучшают координацию и равновесие. Следить за питанием, чтобы организм и кости получали достаточное количество кальция и витамина D. Если диагноз уже поставлен, можно принимать дополнительные дозы кальция и витамина D. Обратиться к врачу — травматологу-ортопеду за консультацией для назначения лекарственных препаратов, способных замедлить разрушение костей и укрепить их. Рекомендуется также обращение к физиотерапевту, который разработает индивидуальный комплекс специальных упражнения для укрепления костей.

Профилактические меры, среди которых здоровый образ жизни, регулярные физические упражнения, употребление пищи, богатой кальцием и витамином D, прекращение курения и ограничение потребления алкоголя, помогут предотвратить развитие остеопороза и поддерживать здоровье костей.

Статистические факты

Первоначально День борьбы с остеопорозом был проведен в 1999 году по инициативе Международного Фонда Остеопороза (IOF) при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В России он был впервые проведен в 2005 году. Основной упор в просветительской работе сделан на важность комплексной профилактики этого заболевания, ее роли в активном долголетии, профилактике вторичного остеопороза, который возникает на фоне других заболеваний (например, сахарный диабет, целиакия) или при приеме определенных лекарств (например, глюкокортикоиды).

В России существует определенная группа людей, подверженных риску остеопоротических (или низкоэнергетических) переломов, и их количество составляет 34 млн человек — 24% от общего населения. Среди этих людей 14 млн уже страдают от остеопороза, в то время как еще у 20 млн диагностируется остеопения (снижение костной массы). Эти цифры неуклонно увеличиваются, так как в России, равно как и во всем мире, наблюдается явная тенденция к старению населения.

Прогнозируется, что к 2050 году доля людей в возрасте 50 лет и старше составит 56% от общего населения, а доля людей в возрасте 70 лет и старше — 20%. Несмотря на это, наше государство не признает это заболевание социальной проблемой, и метод диагностики с помощью денситометрии, который является наиболее эффективным, не включен в программу государственных гарантий. Поэтому большинству населения России денсиметрия, к сожалению, остается недоступной.