Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Автор: Бабовников Алексей Валерьевич

Специалист:
Эксперт сети, Травматолог-ортопед

Стаж более 25 лет

Доктор медицинских наук..

Автор: Бабовников Алексей Валерьевич

Эксперт сети, Травматолог-ортопед

Доктор медицинских наук..

Профессор

Врач высшей квалификационной категории

Победитель в номинации
«Лучший врач — травматолог-ортопед 2019 года»

Медицинский директор сети клиник «ЗдравКлиник»

Медицинский эксперт сети клиник «ЗдравКлиник» по направлению «Травматология и ортопедия»

Стаж более 25 лет
Записаться на прием

Описание заболевания

После эндопротезирования тазобедренного сустава пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации с целью полного физического и функционального восстановления.

В раннем послеоперационном периоде (6 недель) необходим щадящий двигательный режим, позволяющий срастить мягкие ткани: капсулу сустава, связочный аппарат и мышцы. Это время лучше провести дома, без риска падения на костылях. Условия нашей клиники обеспечивают все, что необходимо для реабилитации после замены тазобедренного сустава.

Через 6-8 недель после оперативного лечения рекомендуется начать занятия лечебной физкультурой под руководством врача ЛФК. Это необходимо для того, чтобы укрепить мышцы и связки и адаптировать их к стандартным нагрузкам. В результате прохождения курса реабилитации после замены тазобедренного сустава мышцы становятся сильнее, возвращается их тонус и сила.

Состояние эндопротеза, установленного в сустав, требует постоянного контроля. Поэтому после проведенной операции необходимо наблюдаться у травматолога-ортопеда или реабилитолога, периодически выполнять рентгенологическое исследование. Отсутствие контроля способно привести к непредсказуемым последствиям.

Срок реабилитации

Без реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава обойтись нельзя. Именно благодаря применению различных восстановительных процедур у пациента быстрее приживается протез, укрепляются мышцы, поддерживающие его в правильном положении, происходит общее укрепление здоровья.

Поскольку операцию обычно проводят людям старше 50 лет, помимо основной цели — восстановления подвижности, не менее важным аспектом является улучшение общего состояния здоровья. Период реабилитации после замены тазобедренного сустава длится от двух до шести месяцев.

Этапы восстановления

Врачи выделяют несколько этапов восстановления после замены тазобедренного сустава. Некоторые специалисты считают, что их всего два: ранний и поздний, а другие добавляют еще и третий — отдаленный послехирургический.

Ранний этап начинается сразу после операции и выхода из наркоза. Он подразделяется на временные отрезки, измеряемые сутками и неделями:

Первые-седьмые сутки.
Восьмые-четырнадцатые сутки.
Со второй по шестую неделю.
С седьмой по десятую неделю.

На раннем этапе реабилитация после операции на тазобедренном суставе направлена на:

устранение отека, боли, воспаления;
улучшение кровообращения в ногах;
восстановление тонуса мышц, их укрепление;
профилактику инфекционных заражений;
возникновение тромбозов.

ЛФК при реабилитации после замены сустава

С 11-й недели начинается поздний этап, который длится 3-4 месяца. За это время протез окончательно приживается, и восстанавливается максимальная двигательная активность.

Каждый день реабилитации после замены тазобедренного сустава имеет свои особенности и задачи. В первые две-три недели после операции пациент остается в клинике под наблюдением специалистов.

Далее пациенту нужно заново учиться сидеть, опираться на ногу, ходить, подниматься и опускаться по лестнице, то есть осваивать те движения, которые здоровый человек выполняет, не задумываясь об их специфике. Для каждого дня прописана своя активность, собственные упражнения и их продолжительность, соблюдать которые необходимо для быстрого выздоровления.

После трех недель восстановительных процедур наступает поздняя стадия. Процедуры становятся разнообразнее, подключаются упражнения с отягощением и на сопротивление. Добавляются также различные тренажеры и спортивный инвентарь.

Все направлено на разработку ноги до ее максимальной функциональности. Затем он может продолжить реабилитацию как дома, так и в специализированном медицинском учреждении. В идеале, необходимо постоянно выполнять индивидуально комплекс упражнений под наблюдением врача лечебной физкультуры, посещать бассейн и выполнять определенные упражнения с помощью тренажёров. Это поможет поддерживать мышцы в тонусе и, как следствие, продлит срок службы эндопротеза.

Немаловажным этапом является восстановление подвижности и биомеханики поясничного отдела позвоночника. В этом помогут врачи: мануальные терапевты, остеопаты и массажисты. Курс реабилитации после замены тазобедренного сустава у таких специалистов состоит из 6-10 процедур.

После такого курса реабилитации происходит выравнивание перекоса таза, восстановление баланса мышечных групп, устранение торсионного подвывиха поясничных позвонков, которое присутствует у большинства пациентов с патологией тазобедренного сустава.

При выявлении разницы длины ног, что часто наблюдается после операции, изготавливаются индивидуальные ортопедические стельки с целью компенсации укорочения, восстановления её балансировочной и амортизационной функции и снижения ударной нагрузки на оперированную конечность.

Необходимо следить за минеральной плотностью костной ткани и периодически сдавать анализ крови на остеопороз. Это необходимо для профилактики асептической нестабильности компонентов эндопротеза. Важными показателями являются:

уровень витамина D;
кальций крови;
паратгормон;
щелочная фосфатаза;
маркёр костной резорбции.

При таком подходе искусственный сустав вернет человеку подвижность, по крайней мере, на два десятилетия.

Почему необходим контроль специалистов

Эксперты клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» обладают значительным опытом в реабилитации пациентов после замены тазобедренного сустава.

Важен и психологический аспект. Не секрет, что дома можно расслабиться и пропустить тренировку или выполнить упражнения неправильно. Но если рядом с вами будет инструктор по лечебной физкультуре, он проследит, чтобы упражнения выполнялись технично.

Кроме того, практика показывает, что после того, как сустав прижился, человек может переоценить свои силы и дать слишком большую нагрузку, отчего возникает риск вывиха или расшатывания протеза. Инструктор сразу заметит такие моменты и поможет их избежать. Однако если человек проходит реабилитацию в домашних условиях, рекомендуется придерживаться разработанной в клинике схемы тренировок.

Правильная реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава под контролем специалистов сети медицинских центров «ЗдравКлиник» является гарантом максимального функционального восстановления без боли! Доверьте свое здоровье профессионалам!