Ступни — самая нагружаемая часть опорно-двигательного аппарата, ведь на них при движении постоянно действует нагрузка, равная весу всего тела. Анатомия ступней включает в себя кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы, сосуды, кожу, подкожную клетчатку. Каждая из этих составляющих может подвергаться травмам и заболеваниям, поэтому причин того, что болит стопа при ходьбе и сгибании, существует великое множество. Определить точный источник боли и установить правильный диагноз может только врач после комплексной диагностики. В нашей клинике, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, применяются новейшие диагностические методы, позволяющие определить, почему болит стопа ноги при ходьбе. А как ее правильно лечить при разных видах патологий, знают наши опытные специалисты.

Причины боли в ступнях

Если появлению болевых ощущений в ступне предшествовала травма ноги, то причиной болезненного состояния является ушиб или растяжение, перелом, вывих. В таких случаях диагностика обычно не вызывает трудностей, травмированному пациенту необходима помощь врача-травматолога.

Если же стопа болит и отекает при ходьбе, и это не связано с недавней травмой, то болевые ощущения могут быть вызваны целым рядом самых разных причин.

Патологии костей

Основные заболевания костной ткани, при которых болит кость стопы при ходьбе, — это остеомиелит и остеопороз. Остеомиелит ступни — это инфекционно-воспалительная болезнь, при которой бактериальная или грибковая инфекция вызывает воспаление в костях стоп, проникая в них:

• через раны открытых переломов;
• из трофических язв при сахарном диабете и варикозе;
• при неудачных операциях на суставах и костях ступней.

Симптомы остеомиелита в острой форме — слабость, повышенная температура тела, отек и пульсирующие боли в области поражения, эритема. При хроническом течении болезни над пораженными участками кости появляются свищи.

Болят кости стопы ног при ходьбе и при запущенных стадиях остеопороза — дегенеративного заболевания костей, приводящего к ослаблению их структуры. Помимо постоянных ноющих болей в ступнях, усиливающихся при нагрузке, больного беспокоят боли в позвоночнике, развитие сутулости, снижение роста, могут случаться частые переломы.

К костным патологиям можно отнести и вальгусную деформацию, когда ступня деформируется, и при ходьбе болит косточка на стопе в основании большого пальца. Также причиной болей может быть плоскостопие — нарушение строения костного каркаса ступней. Диагностика этих патологий обычно не вызывает затруднений.

Болезни суставов

Опорный аппарат ступней содержит большое количество мелких суставов, которые могут подвергаться различным заболеваниям. Поэтому одной из наиболее частых причин того, что болят стопы ног после ходьбы, являются болезни суставов:

• артрит — воспаление суставных хрящей аутоиммунной или инфекционной природы;
• полиартрит — одновременное воспаление нескольких мелких суставов;
• остеоартроз — разрушение структуры хрящей вследствие микротравм и метаболических нарушений;
• бурсит — воспаление суставных сумок;
• подагра — накопление на поверхностях хрящей кристаллов мочевой кислоты;
• псевдоподагра — артрит, вызванный накоплением соединений кальция в синовиальной жидкости.

При остеоартрозе голеностопа болит сустав стопы при ходьбе, а после периодов покоя боль затихает. Для артрита, наоборот, характерны боли, которые беспокоят вне зависимости от физических нагрузок, во время ночного сна.

При бурсите болит при ходьбе стопа на изгибе или в области пятки, появляются покраснение и шишки над пораженными суставами, местное и общее повышение температуры. Подагра и псевдоподагра характеризуются резкой болью, ограничением подвижности, отечностью, гиперемией кожи и повышением температуры над зоной поражения.

Для эффективного лечения суставов требуется установить вид заболевания при помощи комплексной диагностики, пройти которую можно в нашей клинике.

Заболевания связочного аппарата

Болеть связки на стопе при ходьбе могут вследствие травм: растяжений, ушибов. Если же явного травмирующего воздействия не было, но сухожилие на стопе болит при ходьбе, то причинами боли являются регулярные микротравмы соединительной ткани, получаемые вследствие избыточной массы тела, слишком высоких физических нагрузок, постоянного ношения каблуков, плоскостопия, ухудшения метаболизма из-за старения или различных заболеваний.

Одной из наиболее частых болезней связочного аппарата ступней, при которой болит подошва стопы при ходьбе, является плантарный фасциит — воспаление широкой связки, проходящей вдоль подошвы и соединяющей пятку с основанием пальцев. На ранних стадиях плантарного фасциита болит подъем стопы при ходьбе, а когда связка в зоне соединения с пяткой окостеневает, то образуется пяточная шпора, характеризующаяся резкой болью в пяточной области, усиливающейся в момент нагрузки.

Болезни сосудов

Одной из самых грозных причин боли в ногах является атеросклероз нижних конечностей, при котором нарушается поступление кислорода и питательных веществ к тканям стоп. Основными причинами этого заболевания являются сахарный диабет и курение.

Сахарный диабет приводит к развитию так называемой диабетической стопы, характеризующейся целым комплексом патологических изменений. На начальных стадиях заболевания появляются такие симптомы, как снижение чувствительности кожи, ощущение онемения, деформация ногтей, отечность, зуд, сухость, изменение цвета кожи, может болеть подушечка стопы при ходьбе. На более поздних стадиях появляются незаживающие язвы, которые поражают все более глубокие слои тканей вплоть до костей и приводят к развитию гангрены, при которой требуется немедленная ампутация ног выше пораженных тканей.

Мышечные воспаления

Болеть мышцы стопы при ходьбе могут после интенсивной физической нагрузки из-за накопления в мышечных тканях молочной кислоты. Такая боль не требует лечения и проходит через несколько дней.

Немало неприятностей могут доставлять воспалительные процессы в мягких тканях стоп, вызванные:

• натоптышами;
• мозолями;
• вросшими ногтями;
• инфицированием околоногтевых тканей (панацирием).

Они затрудняют ходьбу и причиняют страдания, однако среди всех причин боли в ступнях являются самыми безобидными. При своевременном обращении к врачу эти патологии легко поддаются лечению и не приводят к развитию осложнений.

Важно правильно диагностировать воспаление мягких тканей ступней, чтобы не перепутать их с симптомами гораздо более тяжелых заболеваний, таких как атеросклероз нижних конечностей, диабетическая стопа.

Диагностика заболеваний стопы

Любая боль в ступнях, которая не проходит за несколько дней, требует обращения к врачу. Ведь она может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, развитие и тяжелые последствия которого можно предотвратить, своевременно начав лечение. В диагностике болезней ступней применяется множество лабораторных и аппаратных методов, которые врачи нашей клиники назначают в зависимости от анамнеза и результатов осмотра пациента.

В наших клиниках также можно пройти компьютерную плантографию (позволяет выяснить, правильно ли функционируют стопы и какова нагрузка на суставы) или антропометрическое сканирование стоп (позволяет получить рекомендации по подбору удобной обуви, стелек и корригирующих приспособлений), чтобы сохранить и поддержать здоровье ног как можно дольше. 

Лечение боли в ступнях

В зависимости от установленного диагноза и индивидуальных особенностей пациента ему назначается наиболее эффективная схема лечения, которая может содержать терапевтические, хирургические, физиотерапевтические методы. Прием лекарственных препаратов помогает устранить причину заболевания и снять болевой синдром. Хирургические методы применяются для устранения гнойных процессов и коррекции патологических изменений в анатомии суставов и костей. Методы физиотерапии ускоряют реабилитацию и помогают добиться полного выздоровления или стойкой ремиссии.

К вопросу о профилактике

Вопросы профилактики заболеваний стоп — это ответственность в первую очередь самого пациента. Выбирать обувь следует только удобную, достаточно просторную, чтобы она не сдавливала пальцы и комфортно фиксировала голеностоп. Конечно, даже самая правильная обувь не исправит уже сформировавшуюся деформацию, но во всяком случае создаст ногам оптимальное удобство. 

В списке профилактических мер первоочередные позиции отводятся выбору ортопедических стелек, упражнениям из комплекса лечебной физкультуры, а также массажу или физиотерапии. Рекомендуется в течение рабочего дня выполнять несколько разминочных упражнений, позволяющих мышцам отдохнуть, а после работы снять напряжение поможет самомассаж, сопровождающийся скручиванием стопы, растиранием или поглаживанием.