Что такое ложный сустав, его виды и чем он опасен

Что такое ложный сустав? Это — патологические изменения, развивающиеся после перелома, но они могут быть и врожденными. Около 2–3 % травм сопровождаются подобными осложнениями. Патология выражается в нарушении непрерывности и цельности трубчатой кости. Образовавшиеся вокруг костных отломков промежутки заполняет соединительная ткань, структура которой постепенно изменяется. Впоследствии нарушается физиология движения кости относительно нормального направления и местоположения. Неестественное сращение осколков — вот что значит ложный сустав. Обычно он образуется после перелома предплечья, запястья, голени. При врожденной аномалии обычно страдают ноги.

Причины возникновения проблемы

Причина формирования приобретенного ложного сустава кроется в сбое при сращивании костей. Обычно проблемы возникают при наличии инфекционного заболевания, расстройств эндокринной системы, нарушении обменных процессов или кровообращения. Нередко ложный сустав — следствие многочисленных травм, разрушения нервных волокон пострадавшего участка.

Патология развивается, если:

• между фрагментами внедрились мягкие ткани;
• кости расположены слишком далеко друг от друга;
• фиксация оказалась слабой;
• раньше срока сняли фиксирующую повязку;
• прежде времени нагрузили поврежденный участок;
• в районе повреждения нарушено кровообращение;
• началось нагноение.

Причины образования врожденного ложного сустава кроются в нарушении питания плода, также это бывает при разрушении нервных волокон на определенном участке ручек или ножек во время внутриутробного развития.

Классификация патологии

Наиболее известна классификация ложного сустава исходя из первопричины развития недуга. Выделяют врожденную и приобретенную патологию. Другие виды ложных суставов:

1. По типу:

• фиброзные (с разрастанием соединительной ткани) с сохранением костных структур;
• истинные, когда отломки шлифуются, а вокруг них образуются капсулы, похожие на суставные;
• ложные, при которых происходит потеря костного вещества.

2. С учетом наличия гнойных осложнений:

• неосложненные;
• инфицированные.

В последнем случае обнаруживаются остатки инородных тел (осколки, пули), участки омертвевших тканей, в том числе костей, свищи с гнойным содержимым.

В процессе лечения следует избавиться от травмирующих элементов и инфекции.

Опасность состояния

Приобретенные ложные суставы представляют собой части кости, пространство между которыми заполняется соединительной тканью. Через некоторое время окончания обломков покроются хрящами и станут подвижнее. В районе пустот сформируются суставные полости. Их заполнит синовиальная жидкость. Если патология врожденная, то имеет место костная ткань, сформировавшаяся только частично.

Обнаружить проблему не так просто: симптоматика выражена слабо, а может и вовсе отсутствовать. Врожденный ложный сустав обнаруживается тогда, когда малыш учится ходить. Приобретенный формируется там, где был перелом. Пальпация обычно безболезненна, а вот нагрузка вызывает боль.

Чем опасен ложный сустав? Своей хрупкостью, неспособностью выдерживать привычные нагрузки, что чревато повторными переломами.

Лечение и перспективы

Что делать с ложным суставом, решает ортопед-травматолог. Он опрашивает пациента, осматривает его, изучает рентгеновские снимки (во фронтальной и боковой проекциях). Рентгенографическое исследование необходимо для того, чтобы вовремя выявить возможные проблемы. На то, что процесс сращивания протекает неправильно, указывают:

• то, что не формируется костная мозоль;
• видоизменение концов отломков (например, при истинном ложном суставе с одной стороны они становятся вогнутыми, а с другой — выпуклыми);
• образование замыкательной пластинки, которая закрывает полость в центральной части трубчатой кости.

Очень важно, сколько времени прошло с момента получения травмы. Есть определенные условные сроки, которые отводятся на восстановление. Если временной лимит исчерпан, но выздоровление не наступило, то сначала ставят замедленную консолидацию. Тогда еще есть шанс на восстановление естественным путем, то есть на самопроизвольное сращивание костей.

Если условный норматив превышен более чем в 2 раза, диагностируют ложный сустав. В таком случае сращивание без врачебной помощи невозможно.

При данной патологии медикаменты бессильны. Эффективно только хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант — аппарат Илизарова. Это малотравматичный метод, дающий хороший результат. Однако в тяжелых случаях выполняют костную пластику. Иногда удаляют часть концов костных отломков, а затем их удлиняют.

Врожденная патология требует комплексного подхода. Помимо операции назначают лекарства и физиотерапию, которые должны нормализовать процесс питания пораженных тканей.

Наша клиника предлагает лечение позвоночника и суставов. Лучшие специалисты столицы проконсультируют пациента, помогут поставить диагноз и разработать план дальнейших действий.