Акция «Весна 2024»: бесплатный* прием врача до 31 мая — запишитесь сейчас!

Каковы причины нарушения координации?

Автор: Казарян Гагик Мушегович

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Физиотерапевт, Ортопед

Заместитель главного врача

Кандидат медицинских наук

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 16 лет
Записаться на прием

Дата публикации: 08.06.2023

просмотров

Содержание статьи

Автор: Крайнов Сергей Анатольевич

Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Подиатр, Алголог, Ортопед

Кандидат медицинских наук

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 43 года
Записаться на прием

Дата публикации: 08.06.2023

Версия для печати

просмотров

Нарушением координации, или атаксией, называют несогласованность в работе мышц тела, участвующих в выполнении определенных движений, таких как поднятие рук, сгибание/разгибание или ходьба. Диагностика базируется на проведении неврологического обследования, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ головного мозга и при подозрении на наследственность заболевания, анализа ДНК. Терапия проводится в соответствии с выявленной причиной атаксии.

Основные причины расстройства

Как правило, признаки нарушения координации проявляются в неустойчивости при ходьбе, неуклюжести в движениях, трудностях с равновесием, неспособности точно и быстро выполнять мелкие движения. В нормальном состоянии нервные клетки головного и спинного мозга посылают сигналы опорно-двигательному аппарату, ткани обрабатывают посылы, и человек выполняет движение. При нарушении координации движения у него становятся неточными, неловкими, расстраивается их преемственность и последовательность, теряется равновесие.

Само по себе состояние не является болезнью, но может развиться вторично по отношению к сопутствующим заболеваниям, таким как черепно-мозговая травма (ЧМТ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), сильная интоксикация. По локализации причины нарушения координации делятся на группы.

Заболевания головного мозга:

острые нарушения мозгового кровообращения — возникают в вертебробазилярной цистерне, которая снабжает кровью ствол мозга, где расположены вазомоторные, дыхательные и другие центры;
ЧМТ;
опухоли головного мозга (преимущественно в стволе) или мозжечка;
дефекты развития черепа и мозга: например, аномалия Арнольда — Киари (когда часть мозжечка проваливается в большое отверстие в черепе и сдавливает ствол);
гидроцефалия — когда в желудочках головного мозга скапливается много спинномозговой жидкости;
демиелинизирующие заболевания — когда разрушается миелин (белок, обеспечивающий быструю проводимость нейронов по волокнам). К примеру, при рассеянном склерозе в мозге и мозжечке образуются много мелких демиелинизирующих очагов, а при полиэнцефаломиелите такие очаги вызывают инфекции.

Связанные заболевания

Заболевания вестибулярных органов (помогают поддерживать равновесие и точность движений) или вестибулярных черепных нервов:

лабиринтит — воспаление внутреннего уха, сопровождающееся сильным головокружением, потерей слуха, приступами тошноты и общими симптомами инфекции (лихорадка, озноб, головная боль);
вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва с потерей слуха и нистагмом;
вестибулярные невромы — когда внутри вестибулярного нерва образуются опухоли, вызывающие потерю слуха и нистагм.

Интоксикация снотворными препаратами и сильными наркотическими средствами — бензодиазепины (транквилизаторы), барбитураты:
Дефицит кобаламина (витамина В12).
Генетические заболевания: например, синдром Луи-Бар (наследственный первичный дефицит иммунитета в сочетании с расширенными капиллярами кожи (телеангиэктазии) и прогрессирующей мозжечковой атаксией), атаксия Фридрейха (проблемы с сердцем, слабость ног, деформация стопы, вызванная увеличением ее высоты).
Ни одна из перечисленных причин не связана с ослаблением мышц, а вызвана нарушением проводимости нервных сигналов. Расстройства могут влиять не только на координацию конечностей или походку, но, как наблюдается, даже на дыхание и речь.

Как проводится диагностика и лечение

Для диагностики симптомов нарушения координации необходим комплексный подход. Врачи нашей клиники работают по алгоритму, который включает в себя сбор жалоб пациента, проведение неврологического обследования, а затем направление пациента к отоларингологу для оценки слуха и равновесия. В рамках диагностики пациентам назначают пройти следующие исследования:

токсикологический анализ;
тест на уровень кобаламина;
общий анализ крови.

Почкин Е.О Главный врач клиники
«Здравствуй!» на Чертановской

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Проконсультироваться со специалистом

Инструментальные тесты включают в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию и электроэнцефалографию.

Лечение нарушений координации в основном симптоматическое с применением общеукрепляющей терапии (витамины группы В, аденозинтрифосфат, антихолинэстеразные препараты) и специальных комплексных упражнений, направленных на укрепление мышц и уменьшение дискоординации. При атаксии Фридрейха важную роль в лечении играют патологически значимые и поддерживающие митохондрии препараты (янтарная кислота, рибофлавин, витамин Е).

Лечение атаксической телеангиэктазии требует коррекции иммунодефицита. Радиотерапия в таких случаях противопоказана. Пациентам не рекомендуется длительное пребывание на солнце во избежание чрезмерного рентгеновского облучения.

Коррекция координации движений проводится в комплексе с лечением позвоночника и суставов, поскольку в случае резкого нарушения координации может произойти неправильное распределение нагрузки на позвоночник и суставы, что, в свою очередь, приводит к болезням этих органов опорно-двигательной системы.

Прогноз и профилактика

Прогноз неблагоприятный. Если игнорировать основное заболевание и не лечить тревожные симптомы, шатающаяся походка и нескоординированные движения сохранятся надолго. Так, из-за нарушения координации у ребенка снижается способность к социальной адаптации, а у взрослого вероятна потеря трудоспособности. Кроме того, основная болезнь может прогрессировать, приводя к опасным осложнениям. Например, острые нарушения в виде кровоизлияния в мозг и опухоли мозга могут привести к инвалидности и смерти.

Неймышева Светлана Николаевна

Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт

Стаж более 25 лет

Юго-Западная 370 м.

Каковы причины нарушения координации?

Содержание статьи

Основные причины расстройства

Связанные заболевания

Каковы причины нарушений тонуса мышц?

Каковы причины слабости в ногах?

Почему немеет спина

Почему болит спина

Как проводится диагностика и лечение

Совет врача

Прогноз и профилактика

Была ли статья для вас полезна?

Комментарии 4

Оставьте ваш комментарий

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию невролога

Отзывы

Остались вопросы?
Получите бесплатную консультацию невролога