Провалы в памяти характеризуются полной (перманентной) или частичной (транзиторной) утратой воспоминаний. При этом утрачивается способность запоминать недавние события и воспроизводить уже произошедшие. Среди основных причин, вызывающих патологическое состояние: умеренные когнитивные расстройства, деменция, депрессия, делирий. Зачастую провалы в памяти встречаются у пожилых пациентов, хотя бывают и в молодом возрасте. Тревожной симптоматикой считается снижение повседневной активности, внимания и депрессионные признаки. Помимо физикальной диагностики, проводится неврологический осмотр с оценкой психического статуса пациента. Лечение зависит от поставленного диагноза.

Причины заболевания

Разберемся, почему происходят провалы в памяти и что их может вызвать. Невозможность полноценно сохранять, накапливать, использовать информацию носит органический и психологический характер. 

Органические причины провалов в памяти:

1. Астенические состояния, проявляющиеся хронической усталостью, перепадами настроения и повышенной возбудимостью. Астения может носить психогенный характер.
2. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением поступления крови в головной мозг (например, церебральный атеросклероз, инсульт, сужение стенок сосудов головного мозга).
3. Черепно-мозговые повреждения.
4. Отравление и интоксикация на фоне приема антидепрессантов и седативных препаратов.
5. Внутричерепные новообразования.
6. Алкоголизм. У женщин провалы в памяти после принятия алкоголя бывают чаще, чем у мужчин.
7. Расстройства психического характера (шизофрения, эпилепсия, депрессия).
8. Врожденная или приобретенная отсталость умственного развития.
9. Гипотиреоз. Может вызвать резкие провалы в памяти.
10. Сахарный диабет и гипогликемия (пониженная концентрация глюкозы в крови).
11. Шейный остеохондроз.

Связанные заболевания

Деменция или слабоумие

Подробнее

Как бороться с хронической усталостью?

Подробнее

Шум и звон в голове при шейном остеохондрозе

Подробнее

Психогенные амнезии возникают как следствие сильного стресса, переживания психотравм и характеризуются вытеснением части воспоминаний. Провалы в памяти у молодых людей на фоне обратимых функциональных расстройств (тревожные состояния, переутомление, гипотония) имеют благоприятный прогноз на полное восстановление.

Типы нарушения памяти

Различают классификацию нарушений памяти по временной зависимости, по интенсивности забывчивости и количественному признаку.

По временной зависимости

Благодаря памяти человек может запоминать, хранить (либо забывать) и узнавать. Сбой одной из перечисленных функций приводит к расстройствам памяти. 

По временной зависимости различают следующие типы амнезий:

• ретроградная — утрата воспоминаний о фактах, произошедших до начала заболевания;
• антероградная — невозможность вспомнить факты, которые произошли после возникновения заболевания, вызванного травмой или стрессовой ситуацией;
• антероретроградная — сочетание двух предыдущих типов амнезий.

Кроме того, наблюдается диссоциативная амнезия, характеризующаяся неспособностью хранить в памяти жизненно важные события. Обычно заболевание является следствием психотравмы.

По интенсивности забывчивости

Кроме того, неспособность распознавать или воспроизводить сохраненную в мозгу информацию различают по интенсивности забывчивости.

Бывают следующие типы амнезии:

• фиксационная — провалы в памяти у человека на текущие события;
• кататимная — пациент не помнит определенных людей и жизненные факты, связанные с эмоциональными переживаниями;
• прогрессирующая — последовательная утрата памяти (от недавнего к прошлому);
• стационарная — стойкая потеря воспоминаний без благоприятного прогноза;
• конградная — полная или частичная амнезия, ограничивающаяся событиями острого периода развития заболевания.

Зачастую неспособность вспомнить прошлый опыт или сохранить новые воспоминания, связана с эксплицитной памятью, которая обеспечивает запоминание эпизодов, объектов, событий. Реже — с процедурной памятью, состоящей из навыков.

По количественному признаку

По количественному признаку наблюдается гипомнезия, сопровождающаяся потерей способности хранить любую информацию (например, имена членов семьи, адрес). При появлении искаженных воспоминаний, смещении прошлых и настоящих событий говорят о парамнезии. Эпизодическое или полное нарушение памяти свидетельствует об амнезии.

Симптоматические проявления

Симптомы провалов в памяти носят временный или длительный характер течения. При возникновении трудностей с усвоением личной информации, формулировкой мыслей и потерей грани между прошлым и настоящим нужно обращаться к врачу.

Кроме того, при данном заболевании наблюдаются следующие признаки:

• нарушение сна и повседневной активности;
• мигрени;
• беспричинные смены настроения;
• снижение внимания или измененное сознание;
• депрессивные симптомы (например, потеря аппетита, заторможенное состояние, мысли о суициде).

Если пациент из-за забывчивости сам инициировал медицинское обследование, то вероятная причина снижения памяти — возрастные изменения. Если же член семьи обратился за медицинской помощью для пациента, не обеспокоенного потерей памяти, то в этом случае более вероятна деменция.

К какому врачу обратиться

Многие пациенты не знают, что делать и к каким врачам клиники записываться на прием, если провалы в памяти прогрессируют. В таком случае требуется консультация терапевта. При нарушениях гормонального характера может потребоваться помощь эндокринолога. Если нарушения вызваны деградацией когнитивной функции, пациент нуждается в консультации невролога.

Диагностические приемы

Диагноз потери памяти ставится с учетом клинической картины и данных обследования. На первом этапе проводятся нейропсихологические тесты, обладающие высокой диагностической результативностью. Кроме того, показано исследование психического статуса пациента (изучение внешнего вида, поведения, настроения, внимания ориентированности и др.).

Если провалы в памяти появились на фоне неврологических симптомов (нарушение координации движений, мимики, тремор) показано КТ или МРТ. Для исключения недостатка витамина В12 и расстройств щитовидной железы проводится оценка концентрации витамина В12 в сыворотке. Это позволяет исключить обратимые причины провалов памяти.

При подозрении на деменцию или делирий проводится дополнительная диагностика. Если в процессе обследования выявляются нарушения функциональности локомоторной системы, может понадобиться лечение позвоночника и суставов.

Черепахина Светлана Ивановна

Терапевт, Физиотерапевт, Семейный врач, Озонотерапевт

Стаж 31 год

Врач первой квалификационной категорииГлавный врач клиники на ст. метро «Октябрьская»Победитель в номинации
«Лучший врач-терапевт 2020 года»

• Октябрьская 490 м.

Записаться на прием

Ильенко Игорь Иванович

Терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кардиолог, Ревматолог

Стаж 15 лет

Врач высшей квалификационной категории

• Беговая 140 м.

Записаться на прием

Терапевтические методы

Лечение провалов в памяти направлено на устранение причины патологии (например, гипотиреоза, диабета, гипертонии). Исходя из диагноза и клинической картины, возможно назначение витаминов группы В, лекарств, содержащих фолиевую кислоту, нейрометаболических препаратов, ингибиторов АХЭ. В зависимости от характера заболевания пациенты с провалами в памяти получают поддерживающую терапию.

В целях профилактики провалов в памяти нужно чаще уделять время пешим прогулкам и заниматься физкультурой, что «заставляет» работать мозг за счет кислородного насыщения. Кроме того, нужно употреблять здоровую пищу, тренировать память и отказаться от вредных привычек.