Ежедневно с 9:00 до 21:00

Записаться на прием Вызов на дом Программа лояльности

Обезболивающие препараты при лечении остеоартроза

Автор: Мандров Денис Владимирович

Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Ортопед, Вертебролог

Стаж более 19 лет

Кандидат медицинских наук

Автор: Мандров Денис Владимирович

Травматолог-ортопед, Артролог, Ортопед, Вертебролог

Кандидат медицинских наук

Врач высшей квалификационной категории

Стаж более 19 лет
Записаться на прием

Опубликовано: 13.12.2024 / Обновлено 11.02.2025

Версия для печати

просмотров

11.02.2025

Остеоартроз — это прогрессирующее заболевание суставов, которое может вызывать значительную боль и ограничение подвижности суставов. Лечение остеоартроза часто включает применение обезболивающих препаратов, которые помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

Основные сведения

Наиболее широко в современной медицинской практике для купирования болевого синдрома при артрозах различной локализации применяют обезболивающие препараты или, другими словами, анальгетики.

Анальгетики выпускаются фармацевтическими компаниями в различных формах: таблетки, капсулы, мази, инъекционные препараты. Кроме анальгезирующего эффекта, они также обладают жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Какой препарат лучше в той или иной ситуации, может определить только врач. Принимать анальгетики бесконтрольно и без назначения врача крайне опасно. Бесконтрольный прием препаратов может вызвать серьезные осложнения, зачастую приводящие к экстренной госпитализации. Наиболее грозным и угрожающим жизни осложнением является желудочно-кишечное кровотечение.

К основным классам обезболивающих средств, используемых при остеоартрозе, относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП являются первой линией в лечении боли при остеоартрозе. Они помогают уменьшить воспаление и боль. К наиболее распространенным НПВП относятся:

Ибупрофен.
Напроксен.
Диклофенак.
Целекоксиб.

НПВП могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение желудка, повышение артериального давления, ухудшение функции почек, поэтому их следует применять с осторожностью и под контролем врача.

Связанные заболевания

Классификация НПВП

НПВП делятся на две группы: селективные и неселективные. Селективные НПВП избирательно воздействуют на циклооксигеназу-2, в то время как неселективные препараты оказывают влияние на оба типа циклооксигеназы.

По механизму действия:

селективные ЦОГ-2.
селективные ЦОГ-1
неселективные ЦОГ
высокоселективные ЦОГ-2.

Если у человека есть необходимость в приеме НПВС, но при этом имеется сопутствующая патология и есть высокий риск побочных эффектов, следует обратить внимание на прием хондропротекторов. Данная группа препаратов не оказывает столь сильного воздействия на органы и системы организма, однако позволяет снизить дозировку НПВС.

Волкова А.В. Главный врач клиники
«ЗдравКлиник» в Отрадном

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Проконсультироваться со специалистом

Лечение

Принимать НПВС необходимо строго по назначению врача. Пациенты не должны заниматься самолечением и бесконтрольным приемом НПВС. Принимать НПВС более 3-5 дней опасно с точки зрения развития осложнений и побочных реакций.

Парацетамол

Парацетамол (например, «Парацетамол», «Панадол») часто используется для смягчения боли при остеоартрозе. Он менее эффективно снижает воспаление, чем НПВП, но имеет меньший риск побочных эффектов, связанных с долгосрочным применением. Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Анальгезирующее действие парацетамола наступает достаточно быстро и достигает максимума через 1 час, а длительность эффекта — до 6 часов.

Кортикостероиды

Системные и инъекционные кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления в суставе. Инъекции глюкокортикостероидов в сустав могут предоставить временное облегчение боли, но не рекомендуются для частого применения из-за риска повреждения хряща и других осложнений.

Глюкокортикостероиды обладают рядом эффектов на организм. Самым главным является противовоспалительный эффект, он обеспечивается за счет ингибирования высвобождения фосфолипазы А2. Фосфолипаза А2 является ферментом, на основе которого в организме синтезируются медиаторы воспаления. Иммуносупрессивный эффект заключается в подавлении выработки таких медиаторов, как фактора некроза опухоли, интерлейкинов и некоторых других. Также они ингибируют миграцию лейкоцитов к месту воспаления.

Местные анальгетики

Местные анальгетики, такие как кремы и гели на основе НПВП, могут быть использованы для лечения болей в конкретных суставах. Они наносятся непосредственно на кожу над пораженным суставом.

Опиаты

В некоторых случаях, когда другие обезболивающие препараты неэффективны, врач может назначить низкие дозы опиатов. Однако их применение требует осторожности из-за риска зависимости и побочных эффектов. Опиаты — это большая группа препаратов, встречающаяся в природе в виде алкалоидов. Наиболее известное растение, содержащее опиаты, — мак. Опиаты, которые содержатся в опийном маке, — это морфин, кодеин, папаверин, носкапин, тебаин и еще более 20 алкалоидов.

Альтернативные методы

Кроме медикаментозной терапии, могут быть полезны физические методы лечения, такие как физиотерапия, мануальная терапия. Также используются средства и добавки, такие как глюкозамин и хондроитин.

Существуют альтернативные методы, которые помогают облегчить боль, связанную с остеоартрозом, помимо традиционной медикаментозной терапии.

Физиотерапия — улучшает гибкость, силу и функцию суставов через специально подобранные упражнения. Физическая терапия также может помочь уменьшить боль и улучшить общее состояние.
Акупунктура — может помочь облегчить боль у людей с остеоартрозом. Этот метод воздействия на точки на коже может стимулировать процессы саморегуляции организма и снизить уровень ощущения боли.
Препараты, такие как глюкозамин и хондроитин, могут помочь при остеоартрозе. Употребление Омега-3 жирных кислот (например, из рыбы или в виде добавок) может также помочь снизить воспаление.
Уменьшение веса. Поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, снижение веса может существенно снизить симптомы остеоартроза, особенно в нагрузочных суставах, таких как тазобедренные, коленные, голеностопные и суставы стопы. Сбалансированная диета и регулярные физические нагрузки — ключевые аспекты в этом процессе.

Хирургические методы

Если консервативные методы лечения не помогают, а прием анальгетиков вызывает осложнения, рекомендуется хирургическое лечение — артроскопия суставов либо тотальное эндопротезирование суставов.

Лечение остеоартроза требует комплексного подхода, основанного на индивидуальных потребностях и состоянии здоровья пациента. Важно вовремя обращаться к врачу для разработки оптимального плана лечения, который может сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы.

Важно помнить, что каждый человек уникален, и что то, что работает для одного пациента, может не подойти другому. Поэтому регулярные консультации с врачом и мониторинг состояния являются необходимыми для достижения наилучших результатов в борьбе с этой болезнью.

Жарков Александр Павлович

Травматолог-ортопед, Эксперт сети, Ортопед

Стаж более 38 лет

Октябрьская 490 м.
Щёлковская м.

Обезболивающие препараты при лечении остеоартроза

Основные сведения

Психосоматика болей в спине

Осенние обострения: как избежать болей в спине и шее?

Влияние плохой осанки на общее здоровье

Осеннее обострение артрита: как избавиться от боли