Ежедневно с 9:00 до 21:00

Записаться на прием Вызов на дом Программа лояльности

Инсульт

Автор: Кренев Дмитрий Викторович

Специалист:
Невролог, Вертебролог

Стаж более 29 лет

Врач высшей квалификационной категории

Автор: Кренев Дмитрий Викторович

Невролог, Вертебролог

Врач высшей квалификационной категории

Стаж более 29 лет
Записаться на прием

Дата публикации: 14.04.2023

Версия для печати

просмотров

Инсульт — нетравматическое поражение тканей головного мозга, вызванное нарушением церебрального кровотока. Его основные виды: ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние. Ключевым фактором, провоцирующим заболевание, является артериальная гипертензия (длительное повышение артериального давления). Кроме того, инсульт случается при низком и нормальном давлении. Проявляется общемозговой симптоматикой и очаговым неврологическим дефицитом. По результатам дифференциальной диагностики назначается лечение.

Разновидности инсульта

Нет уровня, определяющего, при каком давлении случается инсульт. Каждый случай индивидуален. Первые часы развития патологии являются ключевыми, поскольку в этот период медицинская помощь наиболее эффективна.

Различают следующие виды заболевания:

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). Высокий риск возникновения наблюдается у пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда или у больных сахарным диабетом, аритмией. Развивается при стенозе либо закупорке артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Зачастую случается в ночное время без обморока, чаще у женщин.
Геморрагический инсульт. В основном возникает у возрастной категории пациентов от 40 до 60 лет. В их истории болезни может быть гипертония (80–85 % случаев), церебральный атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения функций строения кровяных клеток. Зачастую патология развивается днем из-за эмоциональной или физической нагрузки и характеризуется внезапностью.
Субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего происходит у молодых пациентов (30 лет), но может произойти и в пожилом возрасте (60 лет). Основными причинами патологии является злоупотребление спиртными напитками, ожирение и длительное повышение артериального давления. Обычно геморрагия происходит спонтанно после разрыва артериальной аневризмы или черепно-мозговой травмы.

Связанные заболевания

При развитии инсульта у женщин в острый период наблюдается более высокое давление, чем у мужчин. Кроме того, у женщин чаще наблюдается тяжелое течение заболевания с неблагоприятным прогнозом и медленным функциональным восстановлением.

Причины возникновения патологии

Возникновению инсульта подвержены пациенты с повышенным давлением больше 160/95 мм рт. ст. Скачки артериального давления являются основным фактором данной патологии.

Кроме того, ткани головного мозга могут поражаться при наличии ряда заболеваний, в том числе:

сахарный диабет;
церебральный атеросклероз;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
генетически детерминированное заболевание (болезнь Андерсона — Фабри);
недостаточная свертываемость крови.

Риск развития патологии повышается на фоне возрастных изменений, алкоголизма и курения. Также возникновению болезни подвержены профессиональные спортсмены и пациенты, имеющие в анамнезе транзиторные ишемические атаки, инфаркты или предыдущие инсульты.

Инсульт при высоком, низком и нормальном давлении

Независимо от того, есть ли давление при инсульте, он может произойти. Чаще всего инсульты случаются у гипертоников, но бывают у гипотоников и при нормальном уровне артериального давления.

При высоком давлении

В основном геморрагические инсульты происходят на фоне продолжительного высокого давления, которое приводит к нарушению целостности стенок сосудов. Также поражение мозга может случиться при невыполнении рекомендаций врача по приему препаратов, стабилизирующих уровень артериального давления.

При гипотонии и нормальном уровне артериального давления

Инсульт может произойти как при нормальном, так и при низком давлении. У гипотоников снижается тонус стенок сосудов, что вызывает кислородное голодание, от которого страдают внутренние органы и мозг. Низкое давление в сочетании с высоким пульсом может вызвать инсульт, поэтому пациенту с такими медицинскими показателями требуется экстренная госпитализация.

Симптоматические проявления

При появлении признаков нарушения кровообращения мозга нужно обратиться за медицинской помощью. Врачи клиники проведут своевременное обследование и назначат терапию.

К симптоматическим проявлениям патологии относятся:

сильная мигрень;
кратковременный обморок;
онемение рук, ног и лица;
частичный паралич;
уменьшение полей зрения.

Может наблюдаться внезапное головокружение, потеря координации, рвота, мышечная слабость, нарушение речи и двигательных функций. Только от индивидуальных особенностей организма пациента зависит, какое будет давление при инсульте.

Почкин Е.О Главный врач клиники
«ЗдравКлиник» на Чертановской

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Проконсультироваться со специалистом

Диагностические методы

При данном заболевании важными диагностическими исследованиями являются КТ и МРТ. КТ позволяет отличить геморрагический инсульт от других типов нарушений мозгового кровообращения. МРТ помогает быстро выявить участки с ишемическим повреждением, степень снижения кровотока и исключить патологические состояния с идентичными симптомами.

Кроме того, при проведении инструментального обследования можно обнаружить:

новообразования;
мозговые абсцессы;
субдуральные гематомы.

При ригидности мышечных тканей затылочной части и отсутствии отечности диска зрительного нерва показана люмбальная пункция. Процедура ускоряет постановку диагноза кровоизлияния в мозг. Если во время диагностики обнаружатся нарушения работы локомоторной системы, может потребоваться лечение позвоночника и суставов.

Методы терапии

Терапевтические методы при инсульте направлены на приведение в норму функций сердечно-сосудистой системы и уменьшение отека головного мозга. Лечение включает в себя комплекс мероприятий по медицинской помощи и длительную реабилитацию.

В целях предотвращения повторного инсульта необходимо своевременно снижать артериальное давление, поддерживая его на определенном уровне.

Неймышева Светлана Николаевна

Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт

Стаж более 25 лет

Юго-Западная 370 м.