Причины выпота и методы лечения

Причины выпота и методы лечения
Автор: Бабовникова Людмила Николаевна
Специалист:
Ревматолог, Терапевт
Причины выпота и методы лечения Стаж более 12 лет

Врач высшей квалификационной категории
Причины выпота и методы лечения
Автор: Бабовникова Людмила Николаевна
Ревматолог, Терапевт

Врач высшей квалификационной категории

Опубликовано: 14.04.2023 / Обновлено 02.02.2025
Причины выпота и методы лечения просмотров
02.02.2025

Выпот — патологическое состояние, характеризующееся избытком биологической жидкости (компонентов внутренней среды организма) в серозной полости тела или ткани. Носит инфекционный или воспалительный характер. Кроме того, так называется выпотная жидкость, классифицируемая по происхождению и по локализации. Наличие выпота считается ключевым проявлением многих патологий. Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов. По результатам исследования назначается терапия.

Классификация биологической жидкости

Выпот значит, что в организме происходят патологические процессы, объединенные сходством патогенеза и симптоматикой. Выпотная жидкость скапливается в серозных полостях тела, а в тканях собирается отечная жидкость. Патология классифицируется по характеру и по месту поражения.

По характеру

Все выпоты традиционно делятся на экссудаты (в результате воспаления, вызванного грибами, бактериями или вирусами) и транссудаты (возникновение без воспалительной реакции).

Различают такие формы экссудата:

  1. Серозный. Бывает прозрачным либо мутным, желтоватого цвета (в зависимости от наличия билирубина).
  2. Серозно-гнойный и гнойный. Может быть мутным, желтовато-зеленоватым с присутствием рыхлого осадка. Появление гноя характерно для воспаления брюшины, плеврита и др.
  3. Гнилостный. Мутный, серо-зеленоватый экссудат с сильным гнилостным запахом. Симптом встречается при разложении тканевых структур (например, при гангрене).
  4. Геморрагический. Бывает прозрачным или мутным, красноватого или коричневого цвета. В основном выпот наблюдается при опухолях, но может быть обусловлен и другими патологиями (травматическими повреждениями, инфарктами и др.).
  5. Хилезный. Молочно-мутный экссудат с микроскопическими жировыми вкраплениями. Среди причин возникновения выпота: наличие в серозной полости компонентов лимфы при разрушении лимфатических сосудов, абсцессы, филяриоз и др.
  6. Хилусоподобный. Мутный экссудат молочного оттенка возникает при атрофическом циррозе печени, онкологии.
  7. Холестериновый. Бывает желтоватым или бурым, густой консистенции и включает в себя кристаллы холестерина. Любой из экссудатов может стать холестериновым.
  8. Слизистый. Экссудат содержит муцин, мукоидное вещество и характерен для таких патологий, как мезотелиома, слизеобразующие опухоли.

Транссудат бывает прозрачным, практически бесцветным или с небольшим желтоватым оттенком. Иногда встречается мутноватая жидкость, включающая примесь лимфоцитов, клеток эпителия, жира и др.

Связанные заболевания

По локализации

Кроме того, различают формы патологического состояния по месту локализации: в брюшной полости, в области суставных структур или в зоне околосердечной сумки.

По месту поражения бывают следующие выпоты:

  1. Плевральный. Характеризуется скоплением жидкости в полости плевры. Не является самостоятельной патологией и может быть признаком различных заболеваний: онкологии, инфаркта легкого, артрита, левожелудочковой недостаточности, перитонеального диализа и др.
  2. Перикардиальный. Образуется в области околосердечной сумки (полость перикарда). Зачастую причиной избытка жидкости является перикардит, но выпот возможен при гипотиреозе или разрыве сердца.
  3. Суставный. Чаще всего выпот наблюдается в области сустава колена, голеностопа и локтя. Его провоцируют воспалительные процессы и дегенеративно-дистрофические патологии суставов.

Образование выпота в малом тазу могут провоцировать нарушения работы женских половых органов, внутренние кровотечения, рак, патологии печени, сердца и др. В некоторых случаях присутствие жидкости не свидетельствует о патологии (например, у женщин после окончания овуляции).

Причины скопления жидкости

Самой распространенной причиной экссудативного плеврального выпота принято считать бактериальную пневмонию, злокачественные новообразования, вирусные инфекции и эмболию легких. Транссудативный плевральный выпот наблюдается при циррозе печени и сердечной недостаточности. 

Кроме того, характерными причинами скопления избыточной жидкости являются:

  • аутоиммунные нарушения;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания почек;
  • разрыв пищевода;
  • травматические повреждения;
  • панкреатит;
  • коагуляции;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • воспалительные заболевания почек;
  • нарушения лимфооттока;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • гнойно-воспалительные процессы.

При подозрении даже на минимальный выпот врачи клиники проводят обследования, позволяющие уточнить диагноз. Лечением патологического состояния занимается терапевт или хирург.

Волкова А.В. Главный врач клиники
«ЗдравКлиник» в Отрадном

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Проконсультироваться со специалистом

Симптоматические проявления

Признаки выпота проявляются в зависимости от вида, формы патологического состояния и количества экссудата. При наличии жидкости в околосуставных структурах наблюдается ограничение подвижности суставных структур и болевой синдром различной интенсивности.

Наличие жидкости в плевральной полости сопровождается одышкой, сухим кашлем и чувством тяжести в грудной клетке. При гидроперикарде (скоплении жидкой массы в сердечной сумке) возникает учащенный пульс, затрудненное дыхание, снижение артериального давления, отечность в области живота и нижних конечностей.

Методы диагностики

Исследование выпотных жидкостей позволяет выяснить патогенез образования патологии и скорректировать программу лечения выпота. Технология цитологического исследования экссудатов и транссудатов является единственным диагностическим методом для определения их характера.

В зависимости от локализации заболевания проводится:

  • рентген;
  • КТ; 
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопия.

В зависимости от клинической картины могут назначаться лабораторные анализы, пункция и пробы мягкотканных структур на гистологию. Своевременное проведение обследования позволяет обнаружить другие проблемы со здоровьем. Возможно, пациенту понадобиться лечение позвоночника и суставов в нашей клинике.

Лечение патологического состояния

Лечение небольшого выпота проводится с учетом характера основного заболевания. Своевременное назначение лечебных мероприятий исключает возникновение осложнений и способствует быстрому восстановлению организма.

При лечении умеренного выпота требуется тщательное медицинское наблюдение с одновременным применением консервативной терапии (медикаментов).

Чтобы избежать риска тампонады сердца, при значительных перикардиальных выпотах показано дренирование. При неэффективности лечебных мероприятий и в запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

В целях профилактики выпота нужно регулярно проходить дифференциальную диагностику и сдавать лабораторные анализы. Кроме того, не следует заниматься самолечением при наличии воспалительных реакций в организме.

Была ли статья для вас полезна?

Выберите подходящий для вас вариант ответа

Комментарии
Оставьте ваш комментарий
Остались вопросы?
Получите бесплатную консультацию невролога

Звоните по телефону +7 (495) 174-74-74

Или заполните форму заявки.
Мы перезвоним вам для уточнения деталей