Протрузией называют частичный выход внутридисковых тканей за пределы фиброзного кольца. Это первая стадия позвоночной грыжи. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, делают упражнения при протрузии поясничного, шейного, крестцового отдела. Также назначают массаж, вытяжение позвоночного столба, иглорефлексотерапию. У 80 % пациентов с таким диагнозом, если лечение позвоночника и суставов назначено своевременно и выполнялись все рекомендации, включая занятия ЛФК, удается остановить развитие заболевания и избежать хирургического вмешательства. При протрузии важно заниматься каждый день, тем более что упражнения можно делать и дома самостоятельно, и в группах ЛФК.

Зачем делают гимнастику при протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, из-за неправильной осанки или травм, как результат малоподвижного образа жизни или после подъема тяжестей. Патология обычно поражает поясничный отдел позвоночника. Именно эта часть спины подвергается систематическим нагрузкам.

Эффективность лечения протрузии упражнениями объясняется тем, что благодаря специальным движениям улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, укрепляются мышцы, в том числе те, что поддерживают позвоночный столб. Основная цель комплекса — растяжение позвоночника и с помощью этого вправление межпозвонковых дисков, устранение защемления нервных корешков, а также снижение нагрузки на пораженный участок.

Результативность занятий напрямую зависит от усердия самого пациента. Физиотерапия при протрузии используется для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Для улучшения состояния желательно дополнительно заняться плаванием или бегом.

Ограничения для занятий

Рекомендации по поводу того, какие упражнения можно делать при протрузиях позвоночника, дает врач. Специалист дотошно осматривает пациента, оценивает его состояние (подвижность, выраженность болевого синдрома, возраст, психологический настрой) и физические возможности относительно того, может ли человек выполнить те или иные движения. В некоторых случаях от занятий придется отказаться.

Нельзя заниматься, если пациент:

• находится в стадии обострения протрузии;
• температурит;
• находится в тяжелом состоянии;
• с психическими расстройствами;
• страдает мигренью;
• мучается повышенным артериальным давлением;
• имеет признаки внутреннего кровотечения;
• с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Если имеется хотя бы одна из указанных проблем, вне зависимости от того, как сильно беспокоит протрузия, физические упражнения противопоказаны. К занятиям приступают только после нормализации состояния, если это в принципе возможно.

Комплексы упражнений

Во время занятий гимнастикой при протрузии двигаются легко и плавно, поскольку при резких движениях могут пострадать диски. Особенно важно прислушиваться к своим ощущениям во время первого занятия. Ни в коем случае нельзя выполнять комплекс упражнений при протрузии через силу, через боль. При появлении чувства дискомфорта, занятия следует немедленно прекратить.

Количество подходов увеличивают постепенно. При сомнении в своих силах можно разделить предлагаемый комплекс на несколько частей и выполнять его в несколько заходов. В первое время разрешается делать перерыв после каждого упражнения. Главное, чтобы телу было комфортно.

Учитывая вышесказанное, очевидно, что ответом на вопрос, какие упражнения нельзя делать при протрузии, будет утверждение о том, что запрещены любые движения, предполагающие перенапряжение. Не стоит совмещать ЛФК с занятиями, предназначенными для достижения других целей (похудения, набора мышечной массы). В качестве примеров запрещенных упражнений при протрузии можно назвать силовые комплексы, пролонгированные статические упражнения для спины, движения со скручиванием, прыжки на скакалке. Нельзя допускать перегрева области позвоночника, то есть нужно отказаться от посещения саун, бань.

Для упражнений, которые выполняются в лежачем положении, нужно подготовить ортопедический матрас. Когда состояние стабилизируется, его можно заменить на гимнастический коврик. На занятия надевают одежду свободного покроя из дышащих материалов, которая будет прикрывать поясницу.

Перед ЛФК при протрузии желательно прогреть мышцы в теплой (но не горячей) ванне. Во время занятий необходимо следить за дыханием, дышать ровно, спокойно. Не следует пить воду и другие жидкости. По окончании выполнения комплекса можно расслабиться и полежать около получаса. Не стоит ждать от упражнений при протрузии дисков позвоночника быстрого результата, наоборот, нужно морально подготовиться к длительному реабилитационному периоду.

Работа над поясничным отделом

При поясничной протрузии дисков упражнения направлены на восстановление и сохранение подвижности и гибкости позвоночника. Стандартный комплекс включает следующие элементы:

• Наклоны вправо и влево. Корпус разворачивается так сильно, как позволяет спина. Во время движений телом руки и ноги должны остаться неподвижными. Их следует расслабить. Повторять движение до 20 раз.
• «Ножницы». Упражнение выполняется на полу, лежа на спине. Не отрывая ног от пола, нужно раздвигать и соединять их. Количество повторов — 15–20.
• «Дуга» выполняется лежа. Необходимо поднять таз высоко, насколько это возможно. Далее нужно задержать его в этой позиции на несколько секунд. Бедра и спина должны остаться на полу в спокойном состоянии. Движения повторяют до тех пор, пока не почувствуется усталость.
• «Лодочка» делается наоборот: необходимо перевернуться на живот, вытянуть руки вперед и поднять их вверх. Далее нужно потягиваться, задерживаясь в верхней точке на 30 секунд. Требуется сделать до 15 подходов.
• В положении лежа поднимают одну ногу, согнув ее в колене, и касаются ладонью коленной чашечки. Работают по очереди правая и левая сторона. Движение для каждого бока повторяют по 5–8 раз.
• Стоя на четвереньках, вытягивают правую руку и левую ногу, затем их меняют на противоположные. Время выдержки — до 5 секунд. Количество подходов — 5–8.

Можно включить в комплекс перемещение на четвереньках. Спину при этом прогибают вниз. Время занятий — 3–5 минут. Можно качать пресс по облегченной схеме: лечь на коврик и напрячь мышцы живота на пару секунд, затем отпустить их. Так делают до 20 раз подряд.

Крестцовый отдел

Если дорзальная протрузия проявилась в крестцовом отделе, стоит добавить упражнения на ноги. Необходимо встать ровно и поднять одну из ног на 25 см от пола, продержаться так 10 секунд, а затем поменять ногу. Элемент повторяют еще несколько раз.

Следующий этап проходят на четвереньках. Нужно встать на четвереньки и опускать таз вниз на мат, поворачивая его то вправо, то влево. Потом надо прилечь на спину и тянуть носки ног на себя, а затем наоборот. Суставы фиксируют на 3–7 секунд. Движение повторяют 7–10 раз.

Также лежа ноги вытягивают так, чтобы носки были подняты вверх. Затем плавно сгибают колени. Пятки станут приближаться к тазу. Стопы при этом прижимают к полу. Затем, оставаясь в этой же позе, дотрагиваются до груди коленом правой ноги. Плечи и спина должны ровно лежать на полу. Аналогичное движение повторяют левой ногой.

Хорошим дополнением к этому комплексу могут быть «велосипед» и «ножницы». Выполняя последнее упражнение, нужно поднять ноги на 20–30 см.

ЛФК для шейного отдела

Шейный отдел — один из самых чувствительных и деликатных. В этой зоне нужно работать особенно осторожно: малейшее перенапряжение вызывает рефлекторное сокращение мышц и, как следствие, боль. Упражнения для шеи при протрузии:

• В положении стоя ровно нужно вращать руками поочередно вперед и назад.
• Находясь в той же позиции, взять небольшие утяжелители (гантели по 200–500 г). Развести руки в стороны на уровне плеч и держать их так в течение 5–10 секунд. Так добиваются улучшения чувствительности и подвижности в разрабатываемой области.
• Нужно встать или присесть. Руки расположить вдоль корпуса. Далее опускать голову вниз поочередно вперед, назад, вправо, влево. В каждой позиции нужно останавливаться на несколько секунд, стараясь при этом касаться груди и плеч. Туловище должно остаться неподвижным.
• Стоя на четвереньках, надо посмотреть вперед, затем плавно опустить голову, расслабив мышцы шеи. Примерно через минуту можно завершить манипуляции. Такие движения помогут снять излишнюю нагрузку.
• Нужно опуститься на пол, положить руки вдоль туловища и расслабиться. Затем необходимо приподнимать голову и удерживать ее так в течение 3–10 секунд. Таким образом укрепляют мышцы воротниковой зоны и плеч.

Описанные занятия направлены на стимулирование кровообращения головного мозга и шейного отдела позвоночного столба и решение таких проблем, как ограничение подвижности шеи, головные боли, слуховой дискомфорт.

Грудной отдел позвоночника

При проблемах в данной области занятия начинают в положении сидя. Надо поставить стул с высокой спинкой, присесть на него. Затем нужно завести руки за голову и сцепить пальцы замком. Далее следует прижаться к спинке стула и медленно наклониться вперед. Упражнение делают 5 раз.

Следующие упражнения при протрузии грудного отдела выполняют на мате. Нужно присесть на него и обнять коленки руками. В таком положении прогибают спину вперед, а затем назад по 10 раз в каждую сторону.

Необходимо опуститься на коврик и лечь на спину. Затем нужно подвести колени к груди и постепенно поднимать голову до тех пор, пока не получится коснуться лбом коленных чашечек, а потом опустить ее вниз. Движение следует повторить 10 раз.

Далее нужно перевернуться на живот, положив под грудь небольшой мягкий валик. Руки снова завести за голову. На вдохе прогнуться назад, а на выдохе прилечь и расслабиться. Алгоритм повторяют до 5 раз.

Завершая занятия, необходимо принять позу зародыша и постараться расслабиться. Время от времени нужно напрягать позвоночник так, чтобы почувствовать его растяжение.