Головные боли

Одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу, является головная боль. Не все пациенты уделяют должное внимание этой проблеме, ведь после приема обезболивающего средства она обычно исчезает. Головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на серьезные проблемы со здоровьем. Промедление с визитом к врачу в этом случае способно привести к хроническому развитию заболевания, следовательно, к более длительному и сложному лечению в будущем.

Причины головных болей многообразны. Только опытный врач-невролог, выяснив, где именно локализуется боль, поставит верный диагноз и назначит терапию, которая избавит пациента от страданий. Для диагностики головной боли имеет большое значение, где именно она локализуется:

• Боли в висках зачастую связаны с резкими изменениями артериального давления, с отравлением токсическими веществами или с инфекционным процессом.
• Головная боль в области затылка возникает при повышенном артериальном давлении, проблемах с шейным отделом позвоночника (например, остеохондрозом, спондилезом) или высоком тонусе мышц шейно-воротниковой зоны.
• Боль в лобной области нередко связана с воспалением придаточных пазухах носа (фронтит), повышенным внутричерепным давлением или ущемлением затылочного нерва. Такая боль является симптомом серьезных заболеваний, таких как менингит, воспаление лёгких или малярия.
• Боль вокруг глаз свидетельствует о наличии мигрени, вегетососудистой дистонии или заболевании глаз, таком как глаукома.

Регулярные головные боли, возникающие с определенной периодичностью, являются тревожным сигналом наличия хронических заболеваний или высокого уровня стресса и напряжения на работе.

Различной бывает интенсивность боли — от резких и внезапных приступов до длительных и изнурительных. Это также важная диагностическая информация.

Головная боль проявляется по-разному, создавая дискомфорт и влияя на качество жизни. Причины, интенсивность и продолжительность боли часто сильно различаются — от легкого давления до выраженной пульсации, что требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Существует несколько видов головной боли, которые отличаются по интенсивности и продолжительности:

Мигрень Головная боль напряжения Кластерная болезнь Боль, вызванная инфекционным процессом Головные боли травматического генеза Синусовая (от слова «синус» — пазуха) боль Боль вследствие повышенного внутричерепного давления Боль при поражении тройничного нерва Головная боль при шейном остеохондрозе Абузусная головная боль

Мигрень

Мигрень характеризуется сильной пульсирующей головной болью, тошнотой, высокой чувствительностью к свету и громким звукам, общей слабостью. Пациент стремится к уединению в тихом, темном помещении. Боль часто ощущается в одном из полушарий головы и длится от нескольких часов до 2-3 дней. Мигрень и мигренеподобные боли, которые возникают с частотой 2-3 раза в месяц, отражаются на общем состоянии, снижая качество жизни, и, несомненно, требуют незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — самый распространенный вид головной боли. Эта боль умеренная по интенсивности, но возникающая снова и снова и продолжающаяся до недели. Характер боли давящий, сжимающий, она сконцентрирована в затылке, лобной и височных областях, нередко пациент описывает ее как диффузную (распространяющуюся по всему черепу). Этот вид боли зачастую возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, долго находящихся за рулем или в состоянии постоянного стресса. Их плечевой пояс настолько напряжен, что не расслабляется полностью даже во время сна. Это приводит к нарушению трофики (кровоснабжения) мышц скальпа и, как следствие, болевому синдрому.

Кластерная болезнь

Кластерная болезнь — это состояние, которое вызывает сильные страдания у пациентов, без лечения часто переходит в хроническую форму. Боль пульсирует с одной стороны головы, сжимает глаз или область лба. Сопровождается слезотечением и отеком век. Пик приступа продолжается от тридцати минут до полутора часов. Кластерные головные боли хуже всего поддаются лечению и причиняют пациенту сильные страдания.

Боль, вызванная инфекционным процессом

Боль, вызванная инфекционным процессом, сопровождается ознобом и повышением температуры. Дискомфорт ощущается в области висков, глаз и лба. При ОРВИ к этим симптомам добавляются катаральные явления — кашель и насморк. При менингите боль является сильной, пульсирующей и сопровождается тошнотой и рвотой. Характерным симптомом является невозможность достать подбородком до груди, согнув голову, из-за ригидности мышц затылка. 

Головные боли травматического генеза

Головные боли травматического генеза различаются по характеру и интенсивности в зависимости от вида повреждения. Они характерны для сотрясения мозга, повреждения черепа, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата шейного отдела позвоночника и смещения (подвывиха) шейных позвонков. Неприятные ощущения способны проявиться немедленно или спустя некоторое время после травмы.

Синусовая (от слова «синус» — пазуха) боль

Синусовая (от слова «синус» — пазуха) боль, обусловленная воспалением придаточных пазух носа, чаще всего локализуется в области лба или в области лица. Пациент испытывает насморк и заложенность носа. Для избавления от нее необходимо вылечить основное заболевание.

Боль вследствие повышенного внутричерепного давления

Боль вследствие повышенного внутричерепного давления, характеризующаяся интенсивными ощущениями, охватывающими всю область головы и окологлазничную зону. Пациенты описывают ее как давящую или распирающую, сопровождаемую тошнотой и чувствительностью к яркому свету.

Боль при поражении тройничного нерва

Боль при поражении тройничного нерва, характеризующаяся резкими и кратковременными приступами (2-5 секунд), но очень интенсивными. Возникает внезапно в любой части лица, но, как правило, с одной стороны. Главными провоцирующими факторами являются переохлаждение, воспалительные заболевания уха и полости рта.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Головная боль при шейном остеохондрозе локализуется в области затылка, иногда распространяется по скальпу до лобной области. Ее сопровождают неприятные ощущения в виде онемения и «мурашек» кожи головы, повышенная чувствительность к прикосновениям к волосам. Важно дифференцировать эту боль с болевым синдромом от повышенного артериального давления.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль — это особый тип головной боли, вызванный злоупотреблением (частым и беспричинным приемом) анальгетиков. Такая боль бывает давящей, стойкой и часто наиболее сильной при пробуждении.

Внезапная боль в области головы, как правило, вызывается спазмом сосудов головного мозга. Это происходит при нарушении статики позвоночного столба в шейном отделе позвоночника, в результате сосудистого криза.

Крайне опасны разрыв аневризмы и внутричерепное кровоизлияние, первым симптомом которых является резкая, внезапная головная боль высокой интенсивности. Нередко острая головная боль возникает в результате перенесенного стресса, дегидратации организма в результате отравления или инфекционного процесса, сопровождающегося рвотой и диареей.

Сильная, иногда нестерпимая головная боль вызвана мигренью, нестабильностью артериального давления, гайморитом, черепно-мозговой травмой или инфекцией. Если боль с течением времени не утихает, а усиливается, это указывает на прогрессирование патологического процесса.

Продолжительная головная боль — серьезный сигнал опасности, который отправляет наш организм. Она указывает на поражения нервной системы инфекционного характера, менингит, туберкулез, паразитарные заболевания и даже наличие опухоли головного мозга. Особенно тревожным симптомом является частая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и головокружением.

После тщательного анализа состояния вашего организма наши специалисты помогут избавиться от регулярных приступов головной боли и необходимости принимать обезболивающие препараты. При подозрении на одну из описанных патологий врач-невролог назначит следующие виды обследований:

• Электроэнцефалография, или ЭЭГ, позволит оценить функциональное состояние головного мозга и выявить нарушения биологических ритмов мозга.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами укажет на нарушение статики позвоночного столба, подвывих или смещение шейных позвонков. Рентгенография черепа используется как скрининговый метод для выявления признаков травмы головы или синусита.
• Магнитно-резонансная томография необходима для обнаружения опухолей, проблем с мозговым кровообращением, заболеваний носовых пазух, а также последствий инсульта.
• Компьютерная томография является методом выбора для диагностики кровоизлияний в мозг и под его оболочки. Этот метод актуален и как аналог МРТ при противопоказаниях к его проведению.
• Ультразвуковое исследование сосудов шеи позволяет обнаружить атеросклероз, патологии кровеносных сосудов, изменения скорости кровотока и врожденные изменения сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
• Лабораторные анализы помогут выявить воспалительные процессы, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и аутоиммунные заболевания.

Последствия игнорирования и отсутствия лечения головных болей сложно переоценить. Чем дольше пациент не обращается за медицинской помощью, тем серьезнее будут последствия, включающие гипоксию мозга и когнитивные нарушения (нарушения внимания, памяти и способности сосредоточиться на той или иной задаче). При длительном игнорировании симптомов и отсутствии лечения такие последствия будут необратимыми.

Для лечения головной боли используют следующие методы:

• Мануальная терапия — метод воздействия на позвоночник при помощи ручных массажных приемов. Особенно эффективна в случае мигрени и головной боли напряженного типа. Мануальные техники будут полезны для восстановления после травм и после оперативного лечения любых видов.
• Иглорефлексотерапия проводится с использованием медицинских игл, которые воздействуют на биологически активные точки на теле человека. Это способствует стимуляции работы органов, связанных с конкретными нервными окончаниями, и запуску процесса самовосстановления.
• Фармакопунктура (введение биорегуляционных препаратов в биологически активные точки) стимулирует репаративные процессы в организме, помогая бороться с заболеванием.
• Остеопатическая коррекция предполагает работу с мышечными и фасциальными блоками, коррекцию патологических изменений в суставах и органах через специальные методики, применяемые путем воздействия на точки на теле пациента.
• Физиотерапия — лечение ультразвуком, переменным или постоянным слабым электрическим и магнитным полем, а также воздействие тепла. Этот метод эффективен при различных типах головной боли.
• Методы лечебной физкультуры — умеренные физические упражнения, выполняемые под контролем врача-реабилитолога, особенно полезны при лечении посттравматических состояний и болей от перенапряжения.
• Инъекции препаратов ботокса помогут расслабить спазмированные мышцы и устранить головную боль.
• Коррекция метаболического синдрома — восстановление правильного липидного и углеводного обмена и, как следствие, гормонального фона путем как немедикаментозных, так и лекарственных воздействий на организм.

Вовремя не диагностированная и не леченная проблема, являющаяся причиной болей в голове, приведет к серьезным, иногда необратимым, последствиям для здоровья:

• Тревожность. Постоянный болевой синдром истощает нервную систему. Постоянный стресс, вызванный головной болью, провоцирует появление тревожных мыслей и состояний, в самых тяжелых случаях проявляющихся паническими атаками.
• Депрессия. Еще более грозным осложнением хронической головной боли являются депрессивные синдромы или даже депрессия. Это состояние проявляется отсутствием желания что-то делать, куда-то идти. Иногда даже прием пищи для человека становится непосильной задачей. 
• Нарушения сна. Бессонница идет практически бок о бок с головной болью, которой не уделяется должного внимания. Сначала трудно уснуть из-за боли, потом из-за постоянного приема обезболивающих лекарств, многие из которых имеют такой побочный эффект, а в результате стойкое нарушение сна, причем как в плане его продолжительности, так и качества. Человек чувствует себя постоянно уставшим, даже сразу после пробуждения, что способствует усилению головной боли и других ее осложнений.
• Избыточный вес. Постоянный хронический стресс, вызванный головными болями, нередко приводит к тому, что человек начинает переедать. Так называемое «заедание» проблемы провоцируется еще и тем, что еда вызывает выработку эндорфинов, снижающих чувствительность к боли. В результате очень быстро идет набор лишнего веса, который тоже совсем не способствует выздоровлению, а, наоборот, еще сильнее усугубляет ситуацию.
• Чрезмерное употребление лекарств от головной боли провоцирует появление головной боли другого типа — лекарственной или абузусной. В таких случаях лечение сильно усложняется, ведь принимать анальгетики категорически не рекомендуется.
• Особенно грозными состояниями сопровождается мигрень, длящаяся более 3-х дней, или так называемый «мигренозный статус». Такой статус без лечения приводит к мигренозному инсульту — нарушению мозгового кровообращения, приводящему к стойкому неврологическому дефициту, а иногда и к летальному исходу.

Рекомендованы следующие методы профилактики головной боли: 

Регулярно измеряйте артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При снижении или повышении значений относительно рекомендованных необходимо обратиться к терапевту и принять меры по коррекции отклонений. 

Соблюдайте гигиену сна. Ложитесь спать вовремя, не позднее полуночи, желательно ложиться и вставать в одно и то же время. В помещении, где вы спите, должно быть абсолютно темно и прохладно. 

Не злоупотребляйте гаджетами. Постоянный взгляд в монитор телефона или компьютера провоцирует нарушение биологических ритмов головного мозга, которые начинают подстраиваться под частоту обновления экрана. Это приводит к функциональным нарушениям и проблемам со сном.

Поддерживайте адекватный уровень физической активности. 20-30 минут физических упражнений или быстрой ходьбы 3-4 раза в неделю является отличным способом профилактировать многие проблемы со здоровьем, в том числе и головную боль. 

Избегайте чрезмерного и необоснованного приема анальгетиков, а также большого количества крепкого чая и кофе. В случаях, когда можно обойтись качественным отдыхом, не стоит прибегать к медикаментам. 

Очевидно, что прием алкоголя и курение являются одними из важнейших причин проблем со здоровьем. Откажитесь от этих вредных привычек! 

Посещайте врача как минимум раз в год для оценки состояния организма и профилактических мероприятий, которые назначаются специалистом, такими как прием витаминных и минеральных комплексов, препаратов Омега-3 жирных кислот и других мероприятий, направленных на поддержание вашего здоровья.