Под гематомой подразумевают скопление крови (или ее сгустков) в коже, мышцах, суставах, мозге. Образуется гематома после сильного ушиба: в этом виноват разрыв капилляров или сосудов. Наиболее «популярной» разновидностью данной патологии можно назвать обычный синяк, но в некоторых случаях эта травма может быть довольно опасной. Так, гематома головы после ушиба  может привести к опухоли мозга. 

Какие бывают разновидности гематом

Чем быстрее гематома образуется после сильного ушиба, тем труднее протекает выздоровление. Подобные травмы можно разделить на несколько категорий:

1. Легкая. Развивается она на протяжении 24 часов. Болезненные ощущения слабые.
2. Средняя тяжесть протекания. Развивается травма за пять-шесть часов, сопровождается припухлостями и болевым синдромом. Если после ушиба образовалась гематома на ноге или руке, могут слегка нарушиться и функции конечности.
3. Тяжелые гематомы образуются за пару часов, функции ног или рук нарушаются ощутимо, припухлость заметна, болевые ощущения острые.
4. Чаще всего встречаются легкие формы гематом. Это обычные синяки.

Также кровоподтеки можно поделить и по прочим критериям. Например:

1. По глубине расположения. В этом случае повреждение затронуть может подкожную клетчатку (гематомы подкожные), слизистые оболочки, мышечную ткань (межмышечные), фасции (подфасциальные).
2. Обращают внимание и на состояние крови. Гематома может быть свежей (кровь не свернулась), со свернувшейся кровью, лизированная (со старой кровью, сворачиваться она не может). Лизированные травмы обнаруживаются через 14–20 суток, свернувшиеся — через пару-тройку дней.
3. В зависимости от распространения крови. Гематома может быть диффузной (если кровь пропитывает все ткани, она распространяется довольно быстро), полостной (скопление крови между полостями тела), осумкованной (полость заполняется кровью, вокруг нее образуется «сумка» из соединительной ткани).
4. Кровоизлияния могут быть пульсирующими (кровь из сосудов выливается свободно), а также непульсирующими (разорванный сосуд перекрывается тромбом). Также они могут быть артериальными, венозными и смешанными.

Зависят особенности повреждения и от места его расположения.

Причины и симптомы

Возникают подобные повреждения после ушибов второй степени. Основной причиной можно назвать поврежденные капилляры и разрывы мышечных тканей. А с симптомами знакомы все — синяки. В местах скопления крови наблюдаются болезненные ощущения и незначительная припухлость. 

Между тем скопление крови после ушиба — это не просто неприятные ощущения. Подобные травмы могут быть опасными. Если гематома образовалась внутри сустава или любого внутреннего органа, она может быть опасной для жизни. Если поврежден сустав или позвоночник, могут появиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В клинике «ЗдравКлиник» проводится лечение позвоночника и суставов.

Если есть скопление крови в области брюшины, оно может привести к перитониту. Крупное кровоизлияние может привести к инфекциям, нагноениям и воспалительным процессам. Гематома головы после ушиба может привести к ухудшению когнитивных функций, параличу, развитию опухолей.

Чтобы не запустить болезнь, обязательно нужно обратиться к травматологу. Помощь врача необходима в нескольких случаях:

• если повреждение обширное;
• если отек очень сильный;
• если есть подозрение, что поврежден сустав или кость;
• если травма затронула глаз, голову или живот.

Также обратиться к врачам нашей клиники стоит, если поврежденная полость после ушиба не проходит больше 14 дней.

Если гематома после ушиба долго не проходит, стоит обратиться в нашу клинику и провести диагностику. Она включает в себя:

1. Ультразвуковое исследование. Один из самых информативных визуальных методов. Может проводиться для любых органов и частей тела, а также суставов. Особой подготовки оно не требует.
2. Рентгенография. Нужна при травмах суставов и черепной коробки.
3. Компьютерная томография, МРТ. Поможет обнаружить гематомы мозга и позвоночника. Компьютерная томография стоит дешевле МРТ, но также дает неплохую визуальную информацию.

Если внутренняя гематома после ушиба затронула суставы, мозг или позвоночник, можно сделать пункцию. Она позволяет проанализировать состояние крови и других жидкостей при травме.

Как проводится лечение

Терапия зависит от особенностей и характера повреждения. Сразу после травмы можно положить на место травмы лед. Дальнейшие методы лечения могут быть довольно разнообразными.

Так, может быть довольно эффективной ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Это физиотерапевтический метод, основанный на работе электромагнитных полей с ультравысокой частотой. К пациенту их подводят при помощи электродов. Эта процедура поможет уменьшить болевые ощущения, избавит от отеков, останавливает воспалительные процессы, необходима для стимуляции кровообращения.

Противопоказана УВЧ кормящим мамам, людям, у которых есть злокачественная опухоль или проблемы с сердцем, при тромбозе, высокой температуре, низком давлении, при ишемии, после инфарктов.

Популярностью пользуется и лазерная терапия. Излучение проникает на достаточную глубину, улучшает метаболические процессы и активизирует процессы регенерации.

Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, молекулы воды в клетках с тканями намагничиваются. Свободные радикалы сливаются, воспалительные процессы останавливаются. Противопоказана магнитотерапия при проблемах с психикой, туберкулезе, людям с кардиостимулятором, при тромбофлебите, при наличии инфекций. Магнитотерапия хороша своей доступной ценой.

Если в районе гематомы на ноге после ушиба скопились сгустки крови, удалить их можно хирургическим путем. Иногда место скопления крови вскрывают.

Иногда пациента могут госпитализировать в хирургию. Некоторые кровоизлияния нуждаются в дренировании. Далее проводится терапия при помощи антибиотиков.

При лечении важна и диета. Так, в меню должны обязательно быть белки. Необходимо есть индейку, творог, куриную грудку, рыбу, яйца. Можно употреблять витаминные добавки, особенно с витаминами группы В. Так, витамин В12 ускоряет свертываемость крови. Помогает устранить синяки и витамин К.

Поможет избавиться от гематомы после ушиба и лечебная физкультура. После занятий ЛФК нужно принять горизонтальное положение, при этом место травмы необходимо поместить на возвышение. Также могут назначить лечебный массаж и кинезиотейпирование. 

Отек и гематома после ушиба могут быть довольно опасной травмой. Они могут привести к воспалительным процессам, инфекциям и другим проблемам. В этом случае помимо терапевтических процедур может понадобиться помощь врача-хирурга. 

Многие задаются вопросом, чем убрать гематому после ушиба в домашних условиях. Если долго не проходит гематома после ушиба, можно использовать размятые капустные листы (в качестве компресса), бодягу. Популярно и такое средство для рассасывания гематом после ушибов, как мумие (в виде тампонов). Но иногда избавляться от гематомы после ушиба не требуется — она может пройти сама.