Ушиб — повреждение мягких тканей в результате механического воздействия при ударе или падении. При этом повреждаются капилляры, может нарушиться целостность мышечных волокон, связок, кожи, суставной сумки, костных трабекул. Травма головы может сопровождаться сотрясением или ушибом мозга. Правильная диагностика сразу после травмы необходима для выбора способа лечения и быстрого восстановления.
Если это микроповреждения, диагноз будет «ушиб», а ведущими симптомами будут боль, отек тканей. И все же на клеточном уровне всегда есть повреждение и гибель некоторых клеток. Чем больше их, тем сильнее организм реагирует на событие. Разберем, может ли от ушиба подняться температура.

Почему поднимается температура после травмы

Сначала на месте травмы развивается отек, иногда небольшие кровоизлияния. Далее лишняя жидкость и продукты распада тканей постепенно рассасываются. По мере восстановления нормального кровотока в тканях проходит боль, отек, нарушение функции.

Рассмотрим, почему при ушибе поднимается температура. Это реакция организма на стресс, интенсивные болевые ощущения, повреждение клеточных мембран и выход биологически активных веществ в межтканевое пространство.

За температурную реакцию отвечают лейкоциты. В ответ на повреждение клеток они вырабатывают интерлейкины, которые воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Эти же вещества нужны для восстановления ушибленного места, они ускоряют рассасывание поврежденных клеток.

Таким образом, температура после ушиба — одно из проявлений защитных сил организма. Она нужна для того, чтобы справиться с последствиями травмы. Но в некоторых случаях высокая температура становится сама по себе опасна и ухудшает состояние пострадавшего человека. Тогда ее нужно брать под контроль. Особенно выраженная температурная реакция бывает у детей. У них на фоне лихорадки может пропасть аппетит, бывают судороги, тошнота, рвота, галлюцинации. В таких случаях повышение температуры при ушибе требует лечения.

О чем свидетельствует лихорадка после ушиба

Температура при сильном ушибе — нередкое явление. При закрытой травме без повреждения кожных покровов лихорадка появляется в тот же или на следующий день после травмы. Обычно температура при травмах и ушибах невысокая, 37–37,5° С. Держится она от одного до пяти дней, что зависит от тяжести травмы, проходит по мере рассасывания кровоизлияний и отека в месте ушиба.

Повышение температуры при ушибе бывает локальным (только над поврежденным местом) или генерализованным. Чем тяжелее травма, тем больше шансов, что последует общее повышение температуры тела, так как в кровоток поступает больше продуктов распада клеток, выделяется много биологически активных веществ.

Врачи нашей клиники сталкиваются и с более опасными вариантами, когда повышение температуры свидетельствует о присоединении воспаления:

1. Очаг кровоизлияния может нагноиться и превратиться в абсцесс.
2. Через раны на поверхности тела внутрь тканей проникают микробы, которые вызывают развитие инфекционного воспаления.
3. На фоне травмы человек может просто заболеть, так как организм перенес стресс, ослаблен.
4. При травме головы лихорадка может быть связана с повреждением мозга.
5. В этих случаях температура намного выше, достигает цифр 38–39° С, сопровождается другими патологическими признаками. Конкретный набор симптомов зависит от того, какой патологический процесс протекает в организме.
6. Боль в месте ушиба не стихает, а нарастает. При гнойном воспалении она дергающая, пульсирующая, сильная, не дает человеку спать.
7. Усиливается отек. Иногда присоединяется нарушение чувствительности кожи, нарастает краснота или синюшность.
8. При пальпации можно обнаружить очаг размягчения, если формируется гнойник.
9. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.

Если причиной температуры при ушибе является гнойное воспаление в мягких тканях, суставах или костях, нужно срочно обратиться к врачу. Требуется назначение противовоспалительного, антибактериального лечения, а иногда и проведение операции. Гнойный очаг вскрывают хирургическим путем, очищают, после чего начинается заживление тканей. Если проблему не решить сразу, в дальнейшем может понадобиться длительное лечение позвоночника и суставов, костей, мышц.

Что делать, если после ушиба поднялась температура

Остановимся на вопросах, всегда ли стоит сбивать температуру при ушибах, бывают ли противопоказания к применению жаропонижающих. Если лихорадка не доставляет дискомфорта пациенту, а остальные симптомы идут на убыль, применять НПВС не нужно. Принимать лекарства рекомендуют:

• при температуре выше 38,5–39° С , что редко бывает после неосложненных ушибов;
• если раньше на фоне температуры были фебрильные судороги (в основном это касается детей);
• если человек ощущает из-за температуры сильную головную боль, вялость.

Как правило, после сильной травмы человек принимает обезболивающее. Многие НПВС оказывают и противоболевое, и жаропонижающее действие. Не стоит принимать препараты из этой группы, если сохраняется риск внутренних кровотечений, у человека имеются нарушения свертываемости крови. Для снятия болевого синдрома таким пациентам можно назначить местные анестетики в виде блокад, мазей. Они не повышают риск кровотечений.

Уменьшить боль и отек от ушиба можно, если сразу приложить холод к травмированному месту.

Назначать средства против температуры при ушибе мягких тканей должен врач. Поэтому после травмы и при появлении любых новых симптомов в восстановительном периоде нужно обращаться в больницу. После проведения обследования (осмотр, пальпация, рентген, МРТ, КТ, ОАК, УЗИ) будет понятно, является ли температура побочным эффектом травмы или свидетельствует о присоединении воспаления. Только после этого можно назначить адекватное лечение.