Обезвоживание обусловлено дефицитом жидкости в организме. Развивается как результат патологий, приводящих к значительному уменьшению количества воды ниже нормы (например, при диарее, рвоте, повышенном диурезе). Сопровождается метаболическими нарушениями. Кроме того, состояние возникает на фоне нехватки питания и нарушений ЖКТ. Сопровождается жаждой, слабостью, сонливостью. При сильном обезвоживании (дегидратации) наблюдается расстройство сознания, брадикардия, артериальная гипотензия.

Разновидности патологического состояния

Правильное поддержание водно-солевого баланса организма обеспечивает оптимальное функционирование всех физиологических процессов.

Исходя из соотношения солей и жидкости, различают следующие виды дегидратации:

1. Изотоническая — равномерная потеря ионов натрия и калия без потери внутриклеточной жидкости. В основном проявляется при расстройствах ЖКТ.
2. Гипотоническая — концентрация натрия в крови снижается. Развивается на фоне чрезмерного употребления дистиллированной воды, приема диуретиков или болезней почек.
3. Гипертоническая — концентрация натрия в крови возрастает. Наблюдается при длительных прогулках в жаркое время года, интенсивных занятиях спортом и повышенном потоотделении.

Кроме того, по количеству потери жидкости выделяют степени дегидратации: легкая (5–6 %, до 2 л), средняя (6–10 %, до 4 л), тяжелая (10 %, более 4 л) и острая, угрожающая жизни пациента (до 10 л).

Связанные заболевания

Деменция или слабоумие

Подробнее

Цистит у женщин

Подробнее

Каковы причины ночной потливости?

Подробнее

Ведущие симптомы

В основном при легкой и средней степени дегидратации пациент чувствует быструю утомляемость, вялость, слабость в мышцах, апатию, учащенное сердцебиение.

Кроме того, при обезвоживании наблюдаются ведущие симптомы:

• полидипсия (сильная жажда);
• сниженное потоотделение;
• недостаточная выработка урины;
• ощущение сухости во рту;
• коричневая моча;
• потеря эластичности кожи.

До сих пор до конца не понятно, почему при обезвоживании наблюдается мигрень. Возможно, головную боль вызывает гипоксия (кислородное голодание). 

Тяжелая степень обезвоживания сопровождается артериальной гипотензией, дезориентацией в пространстве и обмороком. При прогрессировании патологии нарушаются функции почек, печени и органов центральной нервной системы. В случае расстройств работы локомоторной системы пациенту требуется лечение позвоночника и суставов.

Причины дегидратации

Дегидратация возникает, когда потеря телом жидкости превышает норму потребления. Этому способствует расстройство стула (учащенная дефекация), рвота при сильных отравлениях, гипергидроз (например, летом при высоких температурных показателях и высокой физической активности). Если не повысить норму потребления воды, это чревато обезвоживанием организма.

Часто дегидратация наблюдается у пациентов пожилого возраста на фоне деменции или психических расстройств, снижающих способность ухаживать за собой. Кроме того, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, несахарное мочеизнурение, Аддисонова болезнь), увеличивают активность мочи и вызывают обезвоживание у взрослых. 

Также патологическое состояние чаще распространено у младенцев, чем у подростков, ведь при диарее или рвоте маленькие дети теряют больший объем физиологической жидкости в пересчете на массу тела.

Диагностические методы

При признаках обезвоживания требуется консультация терапевта. При необходимости врач направляет пациента к узкопрофильным специалистам (неврологу, эндокринологу и другим). 

В зависимости от вида обезвоживания применяются физикальные и лабораторные методы диагностики:

1. Физикальное обследование включает в себя установление степени тяжести дегидратации с учетом гидродинамического давления крови в сосудах и веса пациента. Сравнивается вес тела на момент обследования и до обезвоживания. Кроме того, оценивается состояние полости рта и кожных покровов.
2. Лабораторные исследования (анализ крови) назначаются при остром обезвоживании и пониженном выведении мочи.

Иногда для установления причины, вызвавшей патологическое состояние, требуется УЗИ. Чтобы оценить наличие и степень дегидратации, применяется катетеризация центральных вен.

Черепахина Светлана Ивановна

Терапевт, Физиотерапевт, Семейный врач, Озонотерапевт

Стаж 31 год

Врач первой квалификационной категорииГлавный врач клиники на ст. метро «Октябрьская»Победитель в номинации
«Лучший врач-терапевт 2020 года»

• Октябрьская 490 м.

Записаться на прием

Ильенко Игорь Иванович

Терапевт, Физиотерапевт, Реабилитолог, Кардиолог, Ревматолог

Стаж 15 лет

Врач высшей квалификационной категории

• Беговая 140 м.

Записаться на прием

Федорина Светлана Сергеевна

Терапевт

Стаж 15 лет

Врач высшей квалификационной категории

• Юго-Западная 370 м.

Записаться на прием

Терапия дегидратации

При легкой и умеренной форме патологического состояния достаточно восполнить потерянную жидкость, потребляя нужное количество воды. 

Для нормализации водно-солевого баланса при остром обезвоживании лечение включает в себя парентеральное введение лекарственных препаратов с хлоридом натрия. Кроме того, терапевтические методы направлены на устранение причины дегидратации. Например, при учащенной дефекации показаны препараты для ее купирования и устранения.

Ранняя диагностика и терапия сопутствующих заболеваний предупреждает развитие процесса обезвоживания. При своевременном обращении врачи сети клиник неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» проведут физикальный осмотр, окажут неотложную помощь и выяснят причины патологического состояния.