Ежедневно с 9:00 до 21:00

Записаться на прием Вызов на дом Программа лояльности

Акция «Осень-2024»: бесплатный прием врача до 30 ноября — запишитесь сейчас!

Подробнее

Каковы причины затруднения дыхания?

Автор: Черникова Елена Петровна

Специалист:
Невролог, Вертебролог, Вегетолог, Озонотерапевт

Стаж более 29 лет

Врач первой квалификационной категории

Автор: Черникова Елена Петровна

Невролог, Вертебролог, Вегетолог, Озонотерапевт

Врач первой квалификационной категории

Стаж более 29 лет
Записаться на прием

Дата публикации: 17.04.2023

просмотров

Содержание статьи

Автор: Илиязов Нуркамил Бакирович

Специалист:
Травматолог-ортопед, Реабилитолог, Спортивный врач, Подиатр, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Стаж более 23 лет

Врач высшей квалификационной категории

Автор: Илиязов Нуркамил Бакирович

Травматолог-ортопед, Реабилитолог, Спортивный врач, Подиатр, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

Стаж более 23 лет
Записаться на прием

Дата публикации: 17.04.2023

Версия для печати

просмотров

Затруднение дыхания характерно при нарушениях функций циркуляторной системы, включая работу сердца и кровеносных сосудов. Сопровождается диспноэ (одышкой), ощущением нехватки воздуха на вдохе/выдохе, изменением глубины и ритма дыхания. Симптом может свидетельствовать о поражении дыхательного аппарата, развитии серьезного заболевания внутренних органов или неврозах. При обследовании используются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Лечение назначается исходя из первопричины, вызвавшей симптоматическое проявление.

Причины симптоматического проявления

Если изменился ритм дыхательных движений, появилось затруднение дыхания, значит, в организме идут те или иные патологические процессы.

Все патологии, провоцирующие симптом, делятся на четыре ключевые категории:

Центральная. Поражения нервной системы с нарушением моторной или двигательной функций, неврозы и другие функциональные расстройства неврологического характера.
Сердечная. Заболевание сердечной мышцы (миокардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатии), патологические изменения структур сердца (порок сердца).
Легочная. Патологические процессы в легких (фиброз, пневмония, бронхит), грудной клетке (острый коронарный синдром, стенокардия и др.), злокачественные новообразования.
Гематогенная. Анемии, расстройства дыхательных функций при отравлениях, печеночная/почечная недостаточность, сепсис, перитонит, декомпенсированный сахарный диабет.

Связанные заболевания

Кроме того, затруднение дыхания и одышку может вызывать курение, нарушения обмена веществ, расстройства двигательной функции гортани (миогенного и нейрогенного характера), ожирение, аллергические реакции, попадание в носоглотку инородного тела.

Типы нарушения дыхания

Симптоматическое проявление характеризуется нарушением как вдоха, так и выдоха или приобретает смешанный характер.

Различают следующие типы расстройств дыхательных функций:

Инспираторный — распознается по затрудненному дыханию на вдохе. Развивается при заболеваниях легких (легочном фиброзе, карциноматозе, пневмотораксе и др.), нарушениях функций диафрагмы (параличе) и болезни Бехтерева.
Экспираторный — характеризуется затруднением дыхания на выдохе. Данный тип характерен для бронхиальной астмы, хронического бронхита (при сужении просвета бронхов).
Диффузный (смешанный) — сопровождается затрудненным вдохом и выдохом. Может быть следствием туберкулеза, тяжелой пневмонии, бронхиальной астмы, эмфиземы или инфицирования коронавирусом COVID-19. Часто инспираторный или экспираторный тип приобретает смешанный характер.

При изменениях дыхательных движений нарушается функционирование различных систем организма, что приводит к расстройствам работы определенных внутренних органов. Например, порок сердца сопровождается резким затруднением дыхания, особенно в положении лежа.

Вид симптома по частоте и глубине дыхания

Частота и глубина вздохов отличается и зависит от основного заболевания, что дает возможность провести классификацию одышки.

Различают следующие виды симптома затруднения дыхания:

Тахипноэ. Характеризуется учащенным неглубоким дыханием (человек в течение минуты делает больше 20 вдохов при норме от 14 до 20). Дети совершают в состоянии покоя до 40 вдохов в минуту. Нарушение может возникать при лихорадке, застойных процессах в легких, исключении одного легкого из процесса газообмена и т. п.
Брадипноэ. Наблюдается сильное затруднение дыхания из-за низкой его частоты (до 12 вдохов в минуту) вследствие поражения дыхательного аппарата, вызванного кислородной недостаточностью, локальным снижением кровообращения или действием наркотиков.
Олигопноэ. Редкое поверхностное дыхание, возникающее на фоне поражения дыхательного центра. Признаки затруднения дыхания наблюдаются при уремии, отравлении снотворными веществами.
Полипноэ. Ускоренное дыхание (более 60 вдохов в минуту) без углубления, не сопровождающееся нарушением его ритма.
Гиперпноэ. Отмечается глубокое и частое дыхание в результате гиперкапнии, эмоциональной нагрузке, тиреотоксикозе, снижении концентрации кислорода в воздухе.

Кроме того, снижение дыхательных движений может вызвать артериальная гипертензия. При поражении головного мозга, экзо- и эндотоксикозе или наркотическом воздействии наблюдается остановка дыхания (апноэ). Отдельно выделяют затруднение дыхания ночью во сне.

Ардашева Е.И. Главный врач клиники
«ЗдравКлиник» на Беговой

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Проконсультироваться со специалистом

Диагностические методы

Для выявления причины трудностей с дыхательной функцией необходимо диагностировать основное заболевание, вызвавшее нарушения. На первом этапе проводится опрос пациента, уточняются данные анамнеза, назначается комплексное обследование. Применяются физикальные, лабораторные и аппаратные методы диагностики. При обнаружении проблем с локомоторной системой может понадобиться лечение позвоночника и суставов.

Физикальные методы

Общий осмотр заключается в визуальном определении характера дыхательных движений: сильное или легкое затруднение дыхания, на вдохе или выдохе. Кроме того, на фоне бронхиальной астмы специфическим признаком данного симптома может быть определенное положение тела. Например, для фиксации плечевого пояса и облегчения дыхания пациент в положении «сидя» старается упираться руками.

Если наблюдается периодическое затруднение дыхания вследствие кратковременного действия тех или иных причин, данные местного осмотра носят неинформативный характер. Следует обратить внимание на другие признаки. Могут нарушаться газообменные процессы, синеть кожа и слизистые.

Выраженные дыхательные движения сопровождаются участием таких структур организма, как крылья носа и межреберная мускулатура.

Пальпация позволяет оценить голосовое дрожание. Прощупывание заключается в охвате грудной клетки пациента и просьбе что-либо произнести. При этом возникает сотрясение грудной стенки, и по усилению или ослаблению голосового дрожания делается вывод о патологии, вызвавшей симптом.

Перкуссия помогает выявить патологические изменения в легких, спровоцировавших затруднение дыхания. Например, простукивание при гидротораксе вызывает тупой звук.

Самым информативным физикальным методом является аускультация (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа.

Инструментальные методы

Спектр инструментальных методов определяется с учетом жалоб пациента, результатов физикального осмотра и данных анамнеза.

В основном проводится следующая аппаратная диагностика:

рентген;
КТ;
МРТ;
бронхоскопия.

Кроме того, проводятся дыхательные тесты, заключающиеся в измерении объема воздуха на вдохе или выдохе. По показаниям врачи клиники могут назначать ангиографию, сцинтиграфию, торакоскопию, биопсию.

Лабораторные методы

Из лабораторных методов при ощущениях нехватки воздуха или затруднении дыхания чаще всего проводится анализ крови, бактериоскопическое, гистологическое и бактериологическое исследования, измеряется уровень кислорода в крови. При подозрении на онкологическое заболевание показан анализ крови на онкомаркеры.

Терапевтические методы

Лечение при приступах затруднения дыхания направлено на устранение причины нарушения, а не на облегчение дыхательных функций. В зависимости от патологии, на фоне которой наблюдается симптом, используются консервативные и хирургические методы терапии или их комбинация.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано в случаях врожденных аномалий (рубцы, стриктуры, неправильное расположение структур патологий респираторной системы и т. п.). Кроме того, операции проводятся для устранения опухолей и последствий травм.

Консервативное лечение

В других случаях при затруднении дыхания и нехватке воздуха показана медикаментозная терапия с назначением разнообразных препаратов.

В основном назначаются следующие лекарства:

Антибиотики. При инфекционном поражении, вызвавшем нарушение дыхательного акта.
Муколитики. Разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.
Инфузионные растворы. Обладают дезинтоксикационным действием и улучшают состояние пациента. В зависимости от клинической картины содержат определенный активный компонент.

Кроме того, назначаются средства для местного применения: аэрозоли (при бронхиальной астме для ликвидации обструкции бронхов), кислородотерапия (при затрудненном вдохе/выдохе), ингаляционные процедуры и др.

Неймышева Светлана Николаевна

Невролог, Рефлексотерапевт, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Озонотерапевт

Стаж более 25 лет

Юго-Западная 370 м.

Каковы причины затруднения дыхания?

Содержание статьи

Причины симптоматического проявления

Связанные заболевания

Каковы причины жжения в грудной клетке?

Как избавиться от боли в груди?

Боли в грудной клетке

Поражение легких при ревматоидном артрите