После проведения необходимой терапии при бурсите часто просят какое-то время оставлять сустав в неподвижном состоянии, фиксируя его бинтами и бандажами, чтобы облегчить болевые ощущения и спадание отека, ускорить заживление разрезов или проколов. В результате из-за долгой неподвижности или оперативного вмешательства и невозможности полноценно шевелить суставом до начала терапии мышцы и связки, укрепляющие его капсулу, могут начать атрофироваться, снижается их тонус и сила. Лечение позвоночника и суставов — тяжелый и долгий процесс, требующий реабилитации, поэтому при бурситах назначают лечебную физкультуру из комплекса упражнений, помогающих восстановить былой тонус опорно-двигательной системы. 

Симптомы и причины возникновения заболевания.

Бурсит — это заболевание суставной сумки (бурсы), в которой из-за воспаления начинает скапливаться излишнее количество жидкости, может протекать в хронической форме. В норме в них присутствует синовиальная жидкость, служащая амортизатором при нагрузке на сустав и своеобразной «смазкой», уменьшающей трение суставных поверхностей, но в малых количествах.

Заболевание можно заподозрить по некоторым симптомам:

• боль и ограниченность в движениях;
• округлая покрасневшая припухлость в области сустава;
• при серьезных поражениях — повышенная температура тела;
• общая слабость и недомогание.

Болезнь развивается при попадании в суставную сумку микробов: из близлежащих тканей, занесенных вместе с кровью или лимфой, проникнувших внутрь при прямом повреждении сустава. Также бурсит возникает после частых травм или постоянной чрезмерной нагрузки у спортсменов или людей определенных профессий, при ревматоидном артрите, подагре. Своевременная диагностика может уменьшить риск возникновения осложнений или даже предотвратить развитие заболевания.

Восстановление после бурситов

После исчезновения болевого синдрома и возвращения относительной подвижности суставу можно сразу начинать выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при бурсите. На каждый сустав и даже сумку — свои варианты тренировок. Лечебная физкультура при остром заболевании не дает ему перейти в хроническую форму, облегчает процесс выздоровления и восстановления функций сустава и связок. Также при бурситах помогает йога: в ней существует несколько стилей, и некоторые оказывают благотворное влияние на суставы. 

Первые упражнения должны выполняться в присутствии медицинского специалиста: нагрузки при бурсите полезны только при постепенном их увеличении. Необходимые условия могут обеспечить врачи нашей клиники, которые убедятся в правильности выполнения комплексов и отсутствии резких болей при движении.

Плечевой сустав 

У плечевого сустава имеется значительное количество сумок, часто имеющих индивидуальное строение у каждого человека, потому что они обладают тенденцией к слиянию между собой. В каждом отдельном случае врач должен составить свою схему тренировок, направленную на определенную пораженную область. Чаще всего поражены бывают подакромиальная, надакромиальная, подклювовидная, поддельтовидная сумки.

Упражнения при плечевом бурсите, каждое — 10 повторов:

• вращение плечом (с опорой): поместить локоть на стол, опустить лопатки и двигать только предплечьем, отводя и приводя его к туловищу;
• растягивание плеча: сложить руки в замок и поднять над головой (локти обязательно держать выпрямленными), можно выполнять в положении лежа на спине;
• круговые движения плечами: поднимать плечи, отводить назад, опускать, сводить вперед, снова поднимать (двигать руки только в плечевом суставе);
• вращение плеча внутреннее: положить руку за спину и потянуться к противоположному локтю;
• приведение всей руки: ладонь держать к туловищу, поднять прямую руку в плечевом суставе, не двигая локтевым (ладонь окажется направлена вниз);
• вращение плеча вовнутрь: лежа на боку на стороне больного плеча, согнуть руку в локтевом суставе на 90°, взять в руку небольшую гантельку, поднимать в направлении живота и опускать;
• вращение плеча кнаружи: лежа на боку на здоровой стороне, согнуть больную руку в локтевом суставе на 90°, взять небольшую гантельку, поднимать только предплечье от живота и приводить обратно (для удобства можно положить валик из полотенца между рукой и туловищем).

Количество повторений и общее число разных упражнений можно менять в зависимости от рекомендаций врача; при возникновении резкой боли следует немедленно прекратить выполнение комплекса.

Локтевой сустав

В этом суставе обычно воспаляется сумка локтевого отростка, находящаяся ближе всего к поверхности и легко травмируемая при ударах локтями. Надсухожильная и тем более внутрисухожильная сумки повреждаются куда реже.

Упражнения при бурсите локтевого сустава:

• исходное положение: сидя на стуле, предплечья на столе; сжать кулаки, поднять их, согнув в лучезапястном суставе, опустить на стол, разжать;

• то же исходное положение, водить ладонью по столу вправо-влево, двигать только предплечье;

• то же исходное положение, переворачивать руку то ладонью вверх, то вниз, движения осуществляются только в районе запястья;

• исходное положение: стоя, руки вытянуты вдоль туловища, медленно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.

Все упражнения необходимо повторять по 6–8 раз, для ускорения процесса в руку можно взять гантельку, но если нагрузка начинает причинять боль, следует отказаться от нее и продолжать аккуратно выполнять комплекс без этого упражнения.

Тазобедренный сустав

Физические упражнения при бурсите тазобедренного сустава делятся на несколько методик в зависимости от пораженной сумки: вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая. Чаще всего поражается самая первая — при беге, езде на велосипеде и просто долгом нахождении на ногах. Больше недугу подвержены женщины из-за анатомически более широкого таза.

Упражнения при вертельном бурсите:

• исходное положение: лежа на спине, ноги максимально согнуты в коленном суставе; разводить и сводить колени, не отрывая стопы от пола;

• лежа на спине, поднимать максимально прямую ногу, сгибая только тазобедренный сустав, тянуть стопу к плечу;

• исходное положение: сидя на стуле, ноги сведены; наклоны вперед, стараться коснуться кончиками пальцев рук до стоп;

• стоя, опираясь рукой со здоровой стороны на спинку стула, аккуратно делать махи больной ногой.

Все упражнения повторять по 5–10 раз, постепенно можно увеличивать количество повторений, амплитуду и скорость движения, но необходимо внимательно следить за своими ощущениями: при недостаточном восстановлении и большом махе может возникнуть боль.

Коленный сустав

Это очень сложный сустав, воспаление которого всегда сопряжено с риском осложнений. Бурсит может быть: коленной чашечки, подколенный или гусиный (так называется сухожильное образование на задней стороне колена).

Упражнения при бурсите коленного сустава:

• лежа на спине, попеременно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах (при идеальном выполнении — использовать мышцы задней части бедра);
• исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях и немного разведены в стороны; опускать согнутые ноги внутрь, поворачивая таз, тянуть колено к земле;
• мостик: лежа на спине, колени согнуты, поднимать таз до прямой линии, опираясь на плечи и руки, и опускать.

Первое упражнение можно сочетать с известным «велосипедом» из положения лежа — одно- или двустороннем, но уже после того, как сустав немного восстановится. Все выполняется по 10 повторений, без резких движений, чтобы избежать боли.

Необходимо помнить о том, что упражнения для лечения бурсита выполняются уже после проведенной медикаментозной и, если необходимо, оперативной терапии.