О симптоме
Боль в пятке — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к ортопеду. Она способна превратить каждый шаг в испытание, особенно по утрам или после долгого сидения. Пятка — это амортизатор, принимающий на себя вес всего тела. Когда в этой зоне возникает боль, причина обычно кроется либо в перегрузке мягких тканей, либо в воспалительном процессе. Ощущения бывают разные: тупая ноющая боль к вечеру, резкий «укол» по утрам или жжение по внутренней стороне.
По локализации и характеру боль в пятке делится на несколько основных видов:
- Стартовая боль под пяткой. Возникает сразу после пробуждения или после долгого сидения. Первые шаги болезненны, затем боль немного стихает. Это главный признак подошвенного фасциита — микронадрывов соединительной ткани в месте ее крепления к пяточной кости.
- Боль по задней поверхности пятки. Усиливается при подъеме на носки, область выше пятки может отекать. Часто говорит об ахиллобурсите или тендините ахиллова сухожилия.
- Жгучая боль и онемение с внутренней стороны. Может отдавать в свод стопы. Указывает на защемление нерва — тарзальный туннельный синдром.
К врачу необходимо обратиться, если боль в пятке не проходит после двух недель отдыха и щадящего режима. Не откладывайте визит, если пятка отекла, кожа покраснела и стала горячей на ощупь, а боль настолько сильна, что вы не можете наступать на ногу. Опасный сигнал — боль, которая не стихает даже в полном покое и будит вас по ночам.
Боль в пятке — это верхушка айсберга. За ней могут стоять десятки разных состояний: от банальной перегрузки при плоскостопии до системных заболеваний, таких как подагра или реактивный артрит. Без точной диагностики легко ошибиться. Например, лечить фасциит согревающими мазями, когда у пациента воспаление сумки ахиллова сухожилия, — значит терять время и усугублять болезнь.
В клиниках «ЗдравКлиник» мы не гадаем, а исследуем. Первичный осмотр ортопеда включает пальпацию пяточной области, оценку сводов стопы и биомеханики всей ноги. Часто достаточно увидеть походку пациента, чтобы заподозрить первопричину перегрузки. Главный инструмент точной диагностики — УЗИ. Оно позволяет в реальном времени оценить состояние подошвенной фасции: увидеть ее утолщение, отек или разрывы. Также хорошо визуализируются бурситы и изменения ахиллова сухожилия. Для исключения костной патологии и «пяточной шпоры» делается рентгенография.
Точный диагноз позволяет нам назначить работающее лечение. Это могут быть индивидуальные ортопедические стельки, физиотерапия или лечебные блокады, выполняемые под контролем УЗИ. Приходите в «ЗдравКлиник», чтобы встать на ноги без боли.
Что делать при острой боли в пятке
Резкая боль в пятке может возникнуть в неожиданный момент: после прыжка, длительной ходьбы или просто при неудачной опоре на ногу. Ваши действия в первые часы критически важны для того, чтобы не дать острому воспалению перейти в хроническую фазу.
Первая помощь:
- Холод. Немедленно приложите лед к самой болезненной зоне. Идеально подойдет замороженная бутылка с водой — ее можно одновременно катать стопой, массируя фасцию холодом. Держите 15–20 минут, повторяйте каждый час.
- Полная разгрузка. Прекратите любую нагрузку на больную ногу. Примите горизонтальное положение, стопу уложите на возвышение. Снимите обувь, которая давит на пятку.
- Противовоспалительная мазь. Если боль терпима, но мешает, аккуратно нанесите мазь с нестероидным противовоспалительным компонентом. Не втирайте агрессивно, чтобы не травмировать ткани.
- Запрет на «разрабатывание». Не пытайтесь через силу растягивать стопу и пятку, если чувствуете резкое усиление боли. В острой фазе это может увеличить микронадрывы.
После того как острая боль утихла, не обманывайте себя временным улучшением. Нелеченный фасциит или тендинит часто возвращаются, превращаясь в хроническую проблему на месяцы. Чтобы полностью решить вопрос, а не просто заглушить симптом, запишитесь на диагностику в любую удобную вам клинику неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник».
К какому врачу обратиться