О симптоме
Плечевой сустав очень подвижен: мы поднимаем, отводим руку, вращаем ее. Поэтому любые проблемы в этой области сразу мешают повседневным делам — одеться, причесаться, поднять сумку, дотянуться до полки.
Боль в плече бывает:
- ноющей, тянущей — при движении рукой, особенно при поднятии вверх или отведении в сторону;
- острой, простреливающей — при резком движении, попытке поднять тяжесть;
- ночной — усиливается лежа на больном боку, мешает спать;
- с ограничением подвижности — «рука не поднимается выше определенного уровня»;
- отдающей в шею, лопатку, руку.
Причины разнообразны: воспаление сухожилий и сумок (тендинит, бурсит), синдром «замороженного плеча», повреждение вращательной манжеты, артроз сустава, защемление нервов в шее, последствия травм.
Боль в плече не всегда связана только с самим суставом. Источник может быть в мышцах, сухожилиях, шее, нервах. Иногда боли в области плеча связаны даже с сердцем или диафрагмой, поэтому важно не игнорировать симптом.
На приеме врач:
- уточнит, когда и при каких движениях появилась боль;
- спросит о работе, спорте, возможных перегрузках;
- осмотрит плечо, сравнит с другим плечевым суставом;
- проверит объем движений: вперед, в сторону, за спину;
- оценит силу мышц, болезненность при надавливании;
- при необходимости осмотрит шею, чтобы исключить корешковую боль.
Для уточнения причин могут понадобиться:
- рентген плечевого сустава — показывает состояние костей, суставной щели, остеофитов;
- УЗИ плеча — хорошо видно сухожилия, наличие жидкости, воспаления;
- МРТ — при подозрении на разрыв вращательной манжеты, капсульные изменения;
- при выраженной боли и отеке — анализы крови для оценки воспаления.
Полная диагностика позволяет определить, нужно ли лишь временно разгрузить плечо и сделать курс ЛФК, или требуется более активное лечение — медикаменты, инъекции, физиотерапия, иногда операция.
Если вас беспокоит боль в плечевом суставе и она мешает свободно двигать рукой, запишитесь на диагностику в клинику неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник». Специалисты определят причину и подберут подходящее лечение.
Что делать при боли в плече
Острая боль в плече может возникнуть внезапно — при резком подъеме руки, попытке поднять тяжелый предмет, падении на руку или бок. Также сильная боль может появиться ночью, без явной нагрузки. Важно понять, как действовать до осмотра врача.
Первая помощь при острой боли в плече:
- Сразу прекратите любые движения рукой, которые усиливают боль.
- Зафиксируйте руку в удобном положении: обычно помогает согнуть ее в локте и подвесить на косынке или шарфе к шее.
- По возможности приложите холод к области плечевого сустава через ткань на 10–15 минут, если предполагается травма или перегрузка.
- Не пытайтесь активно вращать рукой, «прощелкивать» сустав, тянуть руку через боль.
- При отсутствии аллергии и противопоказаний можно принять обезболивающее или противовоспалительное лекарство, рекомендованное врачом ранее.
Не пытайтесь самостоятельно «вправить» плечо, если подозреваете вывих, или активно разминать сустав через сильную боль — это может усугубить повреждение.
Когда острая боль немного утихнет, не стоит возвращаться к обычным нагрузкам, как будто ничего не было. Даже если стало легче, причина боли остается. Чтобы не довести до хронического воспаления и стойкого ограничения подвижности, запишитесь на диагностику в клинику неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник».
К какому врачу обратиться