Резкая стреляющая боль в пояснице может выбить каждого человека из колеи. Очень сложно работать и оставаться активным, чувствуя боль. Особенно трудно делать любую физическую нагрузку, а иногда просто двигаться, если в спину «что-то стреляет». 

Правильный подход к устранению болезненных ощущений включает выяснение причины, правильную интерпретацию симптомов, лечение и профилактику. 

Постоянно употреблять обезболивающие средства нет смысла, потому что купировать приступ боли мало, нужно постараться искоренить триггер болевых ощущений и предупредить последующие приступы. 

Что может вызвать боль в пояснице?

Причин много. Их можно разделить на:

1. Связанные с патологией позвоночника.
2. Не связанные с заболеваниями позвоночного отдела скелета. 

Болезни опорно-двигательного аппарата сейчас не редкость. Причинами болезненных ощущений в спине могут стать:

• Грыжа межпозвоночного диска. Ослабленное фиброзное кольцо межпозвоночного диска перестает удерживать ткани диска, что приводит к образованию грыжевого мешка. Образование грыжи может затронуть нервные корешки, вызывая болезненную импульсацию. 
• Остеопороз. Острая стреляющая боль в пояснице может появиться вследствие потери плотности костной ткани  — остеопороза. В этом случае ослабленная и хрупкая кость позвонка при нагрузке может надломиться, покрошиться или вовсе сломаться. Костные осколки могут повредить нервные структуры спинномозгового  канала, и потому вызвать боль. 
• Деформирующий спондилез. В ходе прогрессирования заболевания наблюдаются дегенеративные изменения в костной структуре позвонков, что вызывает их смещение и деформацию. 
• Миалгии мышц поясницы.
• Метастазы в позвоночник при опухолевых заболеваниях.

Болезни, не связанные с поражением позвоночника:

• Мочекаменная болезнь. В зависимости от того, какая почка подвержена патологическому процессу, будет разная клиническая картина: стреляющая боль в пояснице справа или стреляющая боль в пояснице слева. Возможно одновременное поражение обеих почек. Кроме того, иррадиирующие боли в поясницу могут вызывать пиелонефриты, циститы, уретриты у женщин и другие заболевания мочевыделительной системы. 
• Гинекологические  заболевания. Стреляющая боль в пояснице справа или слева у женщин может быть вызвана гинекологическими причинами, такими как опущение матки или опухолью яичников, матки, фаллопиевых труб. 
• Болезни простаты. Различные доброкачественные и злокачественные опухоли могут давать иррадиацию боли в области поясницы. 
• Болезни пищеварительного тракта. Появляется стреляющая боль в спине выше поясницы. Иррадиацию болей может вызвать панкреатит, пептическая язва задней стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. 

Симптомы: на что обратить внимание 

Клиническая картина довольно типична: возникает внезапная стреляющая боль в пояснице при движении или стационарном положении. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Болезненные ощущения локализируются по всей поясничной области, иногда иррадиируя в подздошную область. Болезненность резко усиливается  при движениях, кашле  или чихании. Больные пытаются уменьшить ощущения, приняв вынужденное положение. 

Поставить правильный диагноз может только врач! 

Грамотный врач с целью диагностики опросит пациента для сбора анамнеза, проведёт физикальный  осмотр, даст направление на дополнительные методы исследования, а также может отправить к узкому специалисту.

При осмотре у пациента будут наблюдаться:

• скованность движений в поясничном отделе позвоночника из-за болевого синдрома.
• напряжение мышц поясничной области.
• отсутствие нарушений кожной чувствительности и сухожильных рефлексов. 

Дополнительные методы исследования могут включать в себя инструментальные и лабораторные. 

Инструментальные: 

1. Рентгенограмма позвоночника.
2. Компьютерная томография (КТ). 
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
4. УЗИ органов брюшной полости и малого таза. 

Лабораторные:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови. 

Кто лечит? К кому обращаться? 

Если болит поясница со стреляющей болью, первое, что нужно сделать — обратиться к лечащему врачу. Он проведёт первичную диагностику, в результате которой назначит лечение сам, или отправит пациента к узкому специалисту. 

В зависимости от полученных данных, терапевт может направить к:

• хирургу-ортопеду для лечения мышц, позвоночника и суставов.
• гинекологу, ведь стреляющая боль в пояснице у женщин может быть причиной болезней репродуктивной системы. 
• андрологу, чтобы исключить заболевания простаты. 
• гастроэнтерологу  для лечения болезней ЖКТ. 
• онкологу, чтобы исключить опухолевые заболевания.

В зависимости от причины, врач назначает этиотропное лечение, чтобы воздействовать на первопричину боли. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Для того чтобы убрать болевой синдром, назначаются обезболивающие препараты, а также комбинация различных медикаментов для каждого конкретного случая. 

Как не допустить болей в пояснице

В общей системе лечения спины и позвоночника для профилактики болей в пояснице нужно тщательно следить за состоянием здоровья. Из общих рекомендаций: 

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• здоровый сон;
• профилактический осмотр у лечащего врача 1 раз в год. 

Забота о собственном здоровье должна быть в приоритете каждого человека. Здоровый и крепкий человек является основой здорового общества.