Боль в пояснице у женщин может быть как физиологическим состоянием, так и симптомом заболевания или состояния, которое требует внимания со стороны медицинского персонала. Она может быть обусловлена разными причинами и требует оценки жалоб, анамнеза, проведения диагностических исследований и назначения лечения в зависимости от конкретной патологии.

Особенно важно для женщины обращать внимание на тянущий характер болей в поясничной области во время беременности, так как это может быть связано с осложнениями этого состояния.

Чем вызваны боли в пояснице

Существует множество заболеваний, для которых поясничные боли являются основным или вероятным симптомом. Кроме того, боли могут быть вызваны физиологическим состоянием женского организма: менструальный цикл, длительная физическая или статичная нагрузка. Основными причинами тянущих болей в пояснице у женщин являются:

• патологии позвоночного канала: остеохондроз (протрузия, грыжа межпозвоночного диска с ущемлением нервного корешка), искривление позвоночника (сколиоз, избыточный лордоз), реже — туберкулез, опухоли, остеомиелит;
• болезни почек: пиело- и гломерулонефрит, камни лоханок и мочеточника;
• женская половая сфера: беременность (при повышении тонуса матки), воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Причиной могут стать и более редкие патологии: воспаление мышц поясничной области, болезнь Бехтерева, представляющая собой воспаление суставов позвоночника. Реже болями в пояснице могут проявляться энтерит, аппендицит при забрюшинном расположении червеобразного отростка.

Диагностический поиск и сопутствующие симптомы

Оценку симптомов и дополнительные исследования для постановки диагноза осуществляет врач. Женщина, исходя из своих жалоб, может предположить, к какому специалисту стоит обратиться в первую очередь. Диагностический поиск включает в себя следующие действия:

1. Опрос пациентки.
2. Сбор анамнеза, подразумевающий уточнения касательно времени начала заболевания, изменчивости симптомов, сопутствующих болезней.
3. Осмотр.
4. Лабораторные исследования.
5. Инструментальные методы.

Важно уточнить локализацию тянущей боли в пояснице у женщины: слева, справа, внизу (центральное расположение). Эти данные позволяют заподозрить заинтересованные органы и ткани. На осмотре отмечается внешний вид кожных покровов, проводится пальпация для определения болевых точек, выполняются неврологические пробы. При обращении к гинекологу осуществляют влагалищный осмотр. Среди лабораторных исследований обязателен общий анализ крови, выявляющий воспалительный процесс, мочи при подозрении на болезни почек. Для подтверждения диагноза прибегают к методам визуализации: УЗИ, рентгеновское исследование, томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Методы лечения и самопомощи

В связи с широким перечнем возможных причин методы лечения отличаются и зависят от конкретного диагноза. Общим принципом терапии воспалительных заболеваний является антибактериальная терапия. При наличии интенсивных болей назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Их самостоятельное применение оправдано женщиной, если боли умеренные и нет каких-либо признаков прогрессирования заболевания. Беременность в этом случае должна быть исключена. При статическом напряжении или повышении  тонуса матки во время беременности могут использоваться спазмолитические препараты.

Лечение спины и позвоночника при остеохондрозе подразумевает комплексный подход и длительность, так как это хроническое заболевание. Во время обострения обоснован прием НПВС, миорелаксантов, витаминов группы В. Показан постельный режим. В ремиссию рекомендован массаж, ЛФК, иглоукалывание, физиолечение.

Как избежать болей в пояснице

Для профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы следует избегать переохлаждения, незащищенных половых контактов. Сохранению здоровья костно-мышечного аппарата способствует дозированная нагрузка без переутомления. Избежать лечения позвоночника и суставов можно, занимаясь физическими упражнениями на регулярной основе. Важно уделять внимание организации ночного отдыха и рабочего места.