Базовый комплексный протокол лечения острой боли в суставе

Диагноз: острый болевой синдром в суставе.

Первичный прием врача проводится с целью сбора анамнеза и выяснения причин появления острой боли у пациента. Прием проводит врач травматолог-ортопед.

На основании собранного анамнеза врач назначает ультразвуковую диагностику соответствующего сустава и связок для выявления наличия выпота в суставе и наличие очага воспаления в мягких тканях.

По результатам проведенного исследования и осмотра пациента врач выбирает один из двух вариантов помощи при острой боли:

1. При наличии выпота: эвакуация выпота + введение лекарственных препаратов в сустав + внутривенная инфузия анальгетика центрального действия;
2. Без выпота: Введение лекарственных препаратов в сустав или околосуставно + внутривенная инфузия анальгетика центрального действия + сеанс рефлексотерапии.

Поскольку боль имеет периферический и центральный механизм формирования:

Блокада – выполняется с целью прерывания болевой импульсации от места поражения.

Инфузия анальгетика с целью уменьшить восприятие боли и профилактировать возможность возникновения очага боли в мозге.

Рефлексотерапия – является одним из универсальных методов снятия болевого синдрома, так как задействуются и центральный и периферический механизмы действия.

Цель перевести боль из острого состояния в подострое и далее полностью ликвидировать болевой синдром.

Далее врач назначает ортопедический режим, который включает в себя 3 обязательных элемента:

• Ортопедическое пособие (бандаж, корсет)
• Пребывание в состоянии покоя
• Упражнения лечебной физкультуры для здоровых частей тела.

Если требуется, врач назначает медикаментозное лечение на дому.

Важно предупредить пациента, что он обязан соблюдать рекомендации врача дома для получения максимального эффекта от лечебной манипуляции.

Также важно предупредить пациента о том, что:

• Боль может исчезнуть совсем после процедуры
• Болевой синдром может уменьшиться в какой-то степени.

В этих случаях важно объяснить пациенту, что необходимо продолжить лечение, поскольку проблема не решена и обязательно пациент должен прийти на контрольный осмотр через 2 дня, чтобы врач смог осмотреть пациента в состоянии без отягощения болью и определить причину возникновения боли и продолжить лечение.

• Боль может усилиться за счет того, что кровоснабжение улучшается и временно увеличивается отек, соответственно болезненность временно может быть выше.

При повторном визите лечащий врач осматривает пациента, назначает дополнительную диагностику для уточнения диагноза, назначает комплексный план лечения и график лечения.