Базовый комплексный протокол лечения острой боли в суставе

Острая боль в суставах — широко распространенный симптом, являющийся типичным для заболеваний и поражений опорно-двигательного аппарата. При поступлении пациента с характерными жалобами в медицинское учреждение практикуется использование базовых комплексных протоколов лечения, регламентирующих способы диагностики имеющегося заболевания и разработку оптимальной терапевтической схемы. Приведенные документы, утвержденные на государственном уровне, позволяют получить ответы на вопросы относительно выбора диагностических процедур, методов терапии и способов профилактики осложнений и побочных эффектов. 

Независимо от локализации, острая колющая боль в суставах подразумевает наличие заболеваний или поражений травматического характера. Согласно принятым протоколам лечения к числу наиболее распространенных причин относятся:

1. Травмы, спровоцированные ударом, падением, физическим перенапряжением или иными факторами.
2. Возрастные изменения, сопряженные с развитием дегенеративных процессов, нарушением кровотока, истончением костных и хрящевых тканей. Именно пожилые люди часто проявляют жалобы на появление острых болей в суставах рук и стоп.
3. Инфекционные процессы, протекающие в острой форме.
4. Ожирение. Наличие избыточной массы приводит к истончению хрящевой ткани и периодическому возникновению острых болей в бедренном и коленных суставах.
5. Нарушения метаболических процессов, приводящие к ряду таких патологий, как остеопороз и подагра. Перечисленные заболевания сопровождаются развитием воспалительных процессов и острой локализованной болью в месте поражения.
6. Заболевания в голеностопном суставе воспалительной этиологии: ревматизм, артрит. Характеризуются наличием такой симптоматики, как выраженные болезненные ощущения, проявляющиеся в состоянии покоя и при выполнении физических действий.
7. Остеоартроз, характеризующийся разрушением хрящевой ткани. На ранних этапах заболевание сопровождается слабовыраженными проявлениями. Острая боль при артрозе коленного сустава или иной области говорит о наличии выраженной деформации тканей.

В некоторых случаях острые боли в коленных суставах или иных зонах появляются по ряду следующих причин: прием антибиотиков и сильнодействующих седативных препаратов, развитие кишечных инфекций, беременность, наличие врожденных патологий развития костных либо хрящевых тканей. 

Оказание квалифицированной медицинской помощи при острой боли в суставах подразумевает проведение ряда диагностических процедур, направленных на выявление причин симптоматики. Наиболее эффективными методами диагностики являются:

1. Первичное физикальное обследование, включающее пальпацию и внешнюю оценку состояния пациента. Используется для определения отечности, ограниченности в движениях, степени болезненности при оказании на пораженную область физического воздействия.
2. Анализы крови, мочи.
3. Рентгенологическое обследование, МРТ или КТ. Методики применяются для определения степени и причин поражения суставов.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Денситометрия. 
6. Лабораторное исследование суставной жидкости.
7. Артроскопия. Инвазивная методика, основанная на введении эндоскопа в полость пораженного сустава. Чаще всего этот способ применяется для подбора схемы лечения острой боли в коленном суставе.

Ввиду широкого спектра заболеваний суставов для выявления причины болезненности могут использоваться как комплексные приемы диагностики, так и отдельные методы. В некоторых случаях, к примеру, при инфекционном поражении, могут потребоваться дополнительные анализы, направленные на определение возбудителя, спровоцировавшего развитие патологического процесса.

Согласно протоколу лечения острой боли в суставах терапия проводится в несколько этапов, в числе которых оказание больному помощи до постановки диагноза, применение медикаментозных препаратов, хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта от приема препаратов. Построение врачебной схемы осуществляется после постановки окончательного диагноза, выявления возможных противопоказаний и рисков.

Помощь до постановки диагноза

В некоторых случаях болезненные ощущения не являются признаком заболеваний и не требуют применения лечения. Так, острая боль в тазобедренном суставе, проявившаяся в период беременности, корректируется ограничением физических нагрузок, ношением специальных поддерживающих корсетов и уменьшением избыточного веса. Если причина острых болей в плечевом суставе или иных зонах является результатом физического перенапряжения или возрастных изменений, необходимыми мерами являются соблюдение режима покоя и коррекция режима питания.

При появлении болезненных ощущений важно исключить самостоятельный прием лекарственных препаратов и ограничить физическую активность до минимума. Для уменьшения интенсивности проявления неприятной симптоматики важно увеличить объем потребляемой жидкости. Обращение к врачу при выраженной симптоматике носит обязательный характер, несвоевременное оказание помощи может привести к развитию тяжелых осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия при острых болях в локтевых, коленных или иных суставах направлена на купирование выраженной симптоматики, устранение воспалительных процессов, восстановление пораженных тканей. Схема медикаментозного лечения при поражениях костных или хрящевых тканей включает прием препаратов следующих групп:

1. Противомикробные средства. Применяются, к примеру, при острых болях в лучезапястном суставе, спровоцированных развитием инфекционных процессов. Терапия основана на задействовании определенного вида антибиотиков, непосредственно к которым чувствителен возбудитель, вызвавший заболевание. При тяжелых формах поражения возможно применение препаратов широкого спектра действия до момента проведения диагностических процедур.
2. Кортикостероидные препараты. Характеризуются в качестве гормональных средств, способствующих купированию воспалительных процессов и уменьшению болезненных ощущений. Чаще применяются в рамках терапии коллагенозов.
3. Нестероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Минимизируют выработку медиаторов, тем самым способствуя угнетению патологических процессов и предупреждая их распространение. Для купирования воспалений, вызвавших острую боль в суставе пальца, стопы или кисти, используются нестероидные препараты в виде мазей, гелей или средств для приема внутрь.
4. Хондропротекторы. Острая боль в суставе кисти, стопы, таза может быть симптомом дегенеративных изменений хрящевой ткани на фоне ряда заболеваний. В рамках комплексной терапии в таких случаях применяются хондропротекторы, способствующие замедлению патологических процессов и восстановлению поврежденных тканей. В тяжелых клинических случаях практикуется внутрисуставное введение лекарственных средств этой группы.
5. Ингибиторы ксантиноксидазы. Применяются в рамках терапии подагры. Уменьшают концентрацию мочевой кислоты в организме, тем самым способствуя растворению имеющихся уратных отложений в тканях суставов и купированию болезненных ощущений.
6. Химиотерапевтические препараты. Применяются в рамках терапии, направленной на лечение онкологических заболеваний. С целью достижения необходимого результата могут сочетаться с лекарствами иных групп, методами хирургического вмешательства и радиотерапией.
7. Комплексы минералов и витаминов. Преимущественно используются для лечения заболеваний, вызванных нарушением обменных процессов в тканях суставов. Чаще всего применяются препараты, в составе которых есть витамин D и кальций.

Периодичность и продолжительность приема лекарственных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния пациента и особенностей имеющегося диагноза. В наиболее тяжелых случаях обязательно длительное медикаментозное лечение, направленное на устранение признаков имеющейся патологии и профилактику осложнений. 

Инвазивные методы лечения

Хирургические приемы лечения суставов используются при необратимом разрушении хрящевой ткани и отсутствии эффективности от приема препаратов. Основным методом инвазивного вмешательства является эндопротезирование, основанное на замене поврежденных суставных поверхностей на искусственные материалы. После завершения процедуры и реабилитационного периода утраченные физические функции восстанавливаются у большей части пациентов. Эндопротезирование чаще всего применяется при острых болях в голеностопном, тазобедренном и коленном суставах, вызванных разрушением тканей в результате травм, физических воздействий или воспалительных процессов.

Физиотерапевтические методы лечения

Лечение острой боли в плечевом суставе включает в себя применение методов физиотерапии. Использование этих способов является возможным только после купирования воспалительных процессов и уменьшения степени выраженности болезненных ощущений. Абсолютным противопоказанием к физиотерапии называют выявление онкологических заболеваний. 

При поражении суставов чаще всего применяются следующие способы:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• микроволновая терапия;
• лечебная физкультура.

Эти методики способствуют уменьшению болезненных ощущений, оказанию противовоспалительного и профилактического действия, а также восстановлению хрящевых тканей. На фоне заболеваний, протекающих в хронической форме, физиотерапия может применяться на протяжении нескольких месяцев для профилактики обострений и ухудшения состояния больного. 

Острая боль в суставе стопы, кисти или любой другой зоне практически всегда является признаком поражения хрящевых или костных тканей. Независимо от того, какой именно фактор спровоцировал появление неприятной симптоматики, обязательным является своевременное обращение к врачу. Согласно протоколу лечения острой суставной боли терапевтическая схема лечения может включать не только стандартные методы, но также менее распространенные, в числе которых тейпирование, различные виды массажа, а в некоторых случаях — помощь психолога. Грамотное следование принятым правилам лечения позволяет не только устранить имеющееся заболевание и купировать сопровождающую его симптоматику, но также предупредить вероятность рецидивов.