Замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава
Автор: Финогенов Виталий Вячеславович
Специалист:
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Замена тазобедренного сустава Стаж 15 лет

Врач высшей квалификационной категории
Замена тазобедренного сустава
Автор: Финогенов Виталий Вячеславович
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед

Врач высшей квалификационной категории

 

Описание

Операция по замене тазобедренного сустава является серьезным медицинским вмешательством. Важно не только тщательно выбрать клинику и хирурга, который будет делать операцию — не менее важен и постоперационный этап реабилитации.

Тазобедренный сустав участвует в поддержании равновесия, вертикальной осанки человека и, главное, от него зависит функция передвижения в целом. Движения ноги, ширина шага, подъем по лестнице, вставание — все начинается именно с этого сустава. Поэтому важность сустава для обеспечения даже минимальных потребностей человека сложно переоценить.

К сожалению, потребность в радикальном лечении возникает не так уж редко. Нужно понимать, что операция по замене тазобедренного сустава является серьезным медицинским вмешательством, да и стоимость такого лечения не может быть низкой. Именно поэтому нужно хорошо знать, что приводит к замене сустава, и как избежать таких грозных осложнений.

Причины эндопротезирования

Рентген при эндопротезировании тазобедренного сустава

Чаще всего показаниями к операции становятся:

  • артроз;
  • врожденные или посттравматические деформации;
  • воспалительные заболевания, которые вызывают разрушение хрящевых поверхностей и приводят к анкилозу (полной неподвижности сустава).

Противопоказаниями к операции являются:

  • острый артрит тазобедренного сочленения: высокий риск получить сепсис после операции;
  • лихорадочные состояния или обострения хронических заболеваний: пациенту будет очень тяжело перенести операцию;
  • общее тяжелое состояние, а также серьезные заболевания почек и сердца.

Особенности предоперационной подготовки

Предоперационная подготовка к эндопротезированию

Операция является плановой и поэтому подготовка начинается за 2-4 недели. Нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы и получить разрешение на операцию у терапевта и других врачей: направления к врачам выписывает хирург, исходя из заболеваний, которые есть (или предполагаются) у пациента.

Важную роль в подготовке имеет лечебная физкультура. Врачи и инструкторы ЛФК помогают укрепить мышцы и суставы, повысить защитные силы организма, улучшить кровоснабжение и регенерационные способности околосуставной области. Специальные упражнения позволяют освоить передвижения на костылях, и после замены пациенты гораздо раньше и увереннее начинают передвигаться и обслуживать себя. Физические упражнения также улучшают функцию дыхания (что важно для того, чтобы легче перенести наркоз), успокаивают, укрепляют нервную систему.

Совет: если вам предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве или в других крупных городах, в которых есть специализированные клиники, выбирайте ту, в которой предлагают хорошую предоперационную подготовку, которая включает в себя ЛФК и физиотерапию.

Как проводится операция

Компонент эндопротеза тазоберденного сустава

Суть вмешательства проста: разрушенный сустав заменяется на искусственный протез. Замена тазобедренного сустава проводится в условиях стационара, при этом цена операции очень зависит от качества протеза, а в Москве - еще и от стоимости пребывания в стационаре.

Для изготовления протеза используются различные инертные материалы, такие как титан, керамика, полимеры. Искусственные конструкции должны выдерживать значительные нагрузки, идеально подходить по размеру и максимально соответствовать объему движений в суставе. Внешне имплантат лишь отдаленно напоминает сустав и представляет собой сложную конструкцию из шарнира, стержней и фиксаторов.

След после хихургического вмешательства

Используется три основных метода фиксации протеза внутри организма.

  1. У пожилых пациентов чаще используется прикрепление с помощью специального костного (или акрилового) цемента. Это надежный и долговечный способ фиксации эндопротеза;
  2. Для молодых нередко используется бесцементный способ. При этом элементы эндопротеза фиксируются (впрессовываются) в опорные кости с помощью специального пористого или шероховатого покрытия. Способ хорош тем, что со временем опорные кости врастают в поверхность импланта. Таким образом, формируется литая, целостная структура сустава;
  3. Еще одним способом является гибридно-полная фиксация, которая использует обе методики - и цементного, и бесцементого прикрепления. Обычно такой метод используется у пациентов среднего возраста или при наличии хронических заболеваний внутренних органов.

Компонент тазобедренного эндопротеза

Как правило, операция длится 2-4 часа. Сегодня используют технологии, которые требуют минимальной травматизации здоровых тканей, но при этом очень большое значение играют опыт и квалификация хирурга.

Такие вмешательства чаще проводятся под общим наркозом, но возможно также и эпидурального (спинномозговое) обезболивание. В любом случае, врачи предпочитают методы наркоза, при которых пациент спит во время манипуляции, и это правильно. Пациенту бывает психологически сложно находиться в сознании во время органзамещающих операций. Способ обезболивания определяется врачом, который обязательно согласует этот выбор с самим пациентом.

На что обращать внимание

Эндопротезирвоание: операция

Самое важное, если вам предстоит протезирование - придирчиво выбрать клинику, в которой вам будут проводить операцию и последующую реабилитацию. О значении предоперационного периода мы уже говорили, о том, как важен опыт и знания хирурга, который будет подбирать имплант и проводить операцию - тоже. Не менее важен и постоперационный этап реабилитации, от которого во многом зависит, как рано вы начнете ходить и насколько успешно будет завершено лечение.

В клиниках «ЗдравКлиник» операции проводят специалисты экстракласса, “элита эндопротезирования”, с опытом работы как в России, так и за рубежом. Весь предоперационный этап, послеоперационный период и реабилитация в наших клиниках проходят под контролем опытных врачей и с использованием самых современных лечебных методик. Обратившись в клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», вы сделаете правильный выбор.

 

К кому записаться
В сети наших клиник трудятся 177 специалиста (-ов)

Отзывы
Более 1455 отзывов из них 21 видео

Посмотреть все отзывы
Акции
Сегодня доступны 9 акции
Посмотреть все акции

Сеть клиник неврологии и ортопедии — «Здравклиник»

Более 15 лет мы специализируемся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата на разных стадиях развития патологий без хирургического вмешательства. Сеть медицинских центров неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник» является клинической базой ведущих вузов страны, которые готовят специалистов по самым востребованным профессиям в медицине. Врачи клиник — это команда экспертов из преподавательского состава РУДН, которые совместно с ведущими израильскими специалистами разработали уникальные протоколы лечения по стандартам Минздрава России.

Подробнее
Получите консультацию эксперта
с программой лечения