Замена тазобедренного сустава

Чаще всего показаниями к операции становятся:

• артроз;
• врожденные или посттравматические деформации;
• воспалительные заболевания, которые вызывают разрушение хрящевых поверхностей и приводят к анкилозу (полной неподвижности сустава).

Противопоказаниями к операции являются:

• острый артрит тазобедренного сочленения: высокий риск получить сепсис после операции;
• лихорадочные состояния или обострения хронических заболеваний: пациенту будет очень тяжело перенести операцию;
• общее тяжелое состояние, а также серьезные заболевания почек и сердца.

Операция является плановой и поэтому подготовка начинается за 2-4 недели. Нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы и получить разрешение на операцию у терапевта и других врачей: направления к врачам выписывает хирург, исходя из заболеваний, которые есть (или предполагаются) у пациента.

Важную роль в подготовке имеет лечебная физкультура. Врачи и инструкторы ЛФК помогают укрепить мышцы и суставы, повысить защитные силы организма, улучшить кровоснабжение и регенерационные способности околосуставной области. Специальные упражнения позволяют освоить передвижения на костылях, и после замены пациенты гораздо раньше и увереннее начинают передвигаться и обслуживать себя. Физические упражнения также улучшают функцию дыхания (что важно для того, чтобы легче перенести наркоз), успокаивают, укрепляют нервную систему.

Совет: если вам предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве или в других крупных городах, в которых есть специализированные клиники, выбирайте ту, в которой предлагают хорошую предоперационную подготовку, которая включает в себя ЛФК и физиотерапию.

Суть вмешательства проста: разрушенный сустав заменяется на искусственный протез. Замена тазобедренного сустава проводится в условиях стационара, при этом цена операции очень зависит от качества протеза, а в Москве - еще и от стоимости пребывания в стационаре.

Для изготовления протеза используются различные инертные материалы, такие как титан, керамика, полимеры. Искусственные конструкции должны выдерживать значительные нагрузки, идеально подходить по размеру и максимально соответствовать объему движений в суставе. Внешне имплантат лишь отдаленно напоминает сустав и представляет собой сложную конструкцию из шарнира, стержней и фиксаторов.

Используется три основных метода фиксации протеза внутри организма.

1. У пожилых пациентов чаще используется прикрепление с помощью специального костного (или акрилового) цемента. Это надежный и долговечный способ фиксации эндопротеза;
2. Для молодых нередко используется бесцементный способ. При этом элементы эндопротеза фиксируются (впрессовываются) в опорные кости с помощью специального пористого или шероховатого покрытия. Способ хорош тем, что со временем опорные кости врастают в поверхность импланта. Таким образом, формируется литая, целостная структура сустава;
3. Еще одним способом является гибридно-полная фиксация, которая использует обе методики - и цементного, и бесцементого прикрепления. Обычно такой метод используется у пациентов среднего возраста или при наличии хронических заболеваний внутренних органов.

Как правило, операция длится 2-4 часа. Сегодня используют технологии, которые требуют минимальной травматизации здоровых тканей, но при этом очень большое значение играют опыт и квалификация хирурга.

Такие вмешательства чаще проводятся под общим наркозом, но возможно также и эпидурального (спинномозговое) обезболивание. В любом случае, врачи предпочитают методы наркоза, при которых пациент спит во время манипуляции, и это правильно. Пациенту бывает психологически сложно находиться в сознании во время органзамещающих операций. Способ обезболивания определяется врачом, который обязательно согласует этот выбор с самим пациентом.

Самое важное, если вам предстоит протезирование - придирчиво выбрать клинику, в которой вам будут проводить операцию и последующую реабилитацию. О значении предоперационного периода мы уже говорили, о том, как важен опыт и знания хирурга, который будет подбирать имплант и проводить операцию - тоже. Не менее важен и постоперационный этап реабилитации, от которого во многом зависит, как рано вы начнете ходить и насколько успешно будет завершено лечение.

В клиниках «ЗдравКлиник» операции проводят специалисты экстракласса, «элита эндопротезирования», с опытом работы как в России, так и за рубежом. Весь предоперационный этап, послеоперационный период и реабилитация в наших клиниках проходят под контролем опытных врачей и с использованием самых современных лечебных методик. Обратившись в клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», вы сделаете правильный выбор.