Замена тазобедренного сустава

Чаще всего показаниями к операции становятся:

• Артроз.
• Врожденные или посттравматические деформации.
• Воспалительные заболевания, которые вызывают разрушение хрящевых поверхностей и приводят к анкилозу (полной неподвижности сустава).

Противопоказаниями к операции являются:

• Острый артрит тазобедренного сочленения: высокий риск получить сепсис после операции.
• Лихорадочные состояния или обострения хронических заболеваний: пациенту будет очень тяжело перенести операцию.
• Общее тяжелое состояние, а также серьезные заболевания почек и сердца.

Операция является плановой, и поэтому подготовка начинается за 2–4 недели. Нужно пройти полное обследование, сдать необходимые анализы и получить разрешение на операцию у терапевта и других врачей: направления к врачам выписывает хирург, исходя из заболеваний, которые есть (или предполагаются) у пациента.

Важную роль в подготовке имеет лечебная физкультура. Врачи и инструкторы ЛФК помогают укрепить мышцы и суставы, повысить защитные силы организма, улучшить кровоснабжение и регенерационные способности околосуставной области. Специальные упражнения позволяют освоить передвижения на костылях, и после замены пациенты гораздо раньше и увереннее начинают передвигаться и обслуживать себя. Физические упражнения также улучшают функцию дыхания (что важно для того, чтобы легче перенести наркоз), успокаивают, укрепляют нервную систему.

Планируете эндопротезирование тазобедренного сустава? Если вы живете в Москве или другом крупном городе с хорошими клиниками, выбирайте ту, где предлагают качественную предоперационную подготовку. Она должна включать лечебную физкультуру и физиотерапию.

Суть вмешательства проста: разрушенный сустав заменяется на искусственный протез. Замена тазобедренного сустава проводится в условиях стационара, при этом цена операции очень зависит от качества протеза, а в Москве — еще и от стоимости пребывания в стационаре.

Для изготовления протеза используются различные инертные материалы, такие как титан, керамика, полимеры. Искусственные конструкции должны выдерживать значительные нагрузки, идеально подходить по размеру и максимально соответствовать объему движений в суставе. Внешне имплантат лишь отдаленно напоминает сустав и представляет собой сложную конструкцию из шарнира, стержней и фиксаторов.

Используется три основных метода фиксации протеза внутри организма.

1. У пожилых пациентов чаще используется прикрепление с помощью специального костного (или акрилового) цемента. Это надежный и долговечный способ фиксации эндопротеза.
2. Для молодых нередко используется бесцементный способ. При этом элементы эндопротеза фиксируются (впрессовываются) в опорные кости с помощью специального пористого или шероховатого покрытия. Способ хорош тем, что со временем опорные кости врастают в поверхность импланта. Таким образом, формируется литая, целостная структура сустава.
3. Еще одним способом является гибридно-полная фиксация, которая использует обе методики: и цементного, и бесцементного прикрепления. Обычно такой метод используется у пациентов среднего возраста или при наличии хронических заболеваний внутренних органов.

Обычно операция занимает от двух до четырех часов. Современные технологии минимизируют повреждение здоровых тканей, но ключевую роль играют опыт и квалификация врача.

Такие процедуры чаще всего проводят под общим наркозом. Однако возможен и эпидуральный (спинномозговой) метод обезболивания. Врачи предпочитают, чтобы пациент спал во время операции, и это правильно, ведь быть в сознании во время таких вмешательств психологически тяжело. Выбор метода обезболивания делает врач, обязательно обсуждая его с пациентом.

При протезировании важно тщательно выбрать клинику для операции и реабилитации. Мы уже говорили о важности предоперационного периода, опыта и знаний хирурга. Не менее значим и постоперационный этап, от которого зависит, когда вы сможете ходить и насколько успешным будет лечение.

В клиниках «ЗдравКлиник» работают лучшие специалисты в области эндопротезирования. Они имеют богатый опыт как в России, так и за границей. На всех этапах — от предоперационного обследования до реабилитации — пациенты находятся под пристальным наблюдением врачей. Мы используем самые современные методы лечения. Обращаясь в клиники неврологии и ортопедии «ЗдравКлиник», вы делаете правильный выбор.