Каковы причины хронических болей?
Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Реабилитолог, Ортопед
Стаж 14 лет
Юго-Западная
Вернуться к
статьям
Врач высшей квалификационной категории
-
Стаж 14 лет
- Записаться на прием
просмотровСодержание статьи
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед, Артролог, Вертебролог, Ортопед
Стаж 21 год
Пролетарская
Врач высшей квалификационной категории
-
Стаж 21 год
- Записаться на прием
Версия
для печати
просмотровХроническими принято считать болевые ощущения, длящиеся либо периодически возникающие в течение трех месяцев и более, или продолжающиеся больше одного месяца после острых поражений тканевых структур. Эти симптомы могут вызывать различные патологии (злокачественные опухоли, ревматоидный артрит), повреждения (межпозвонковые грыжи, разрывы связочного аппарата), первичные болевые синдромы (мигрень, невралгия, фибромиалгия). Лечение предусматривает устранение первопричины хронической боли. Применяются медицинские препараты и психотерапевтические методы.
Виды болевого синдрома
По структуре болевой синдром бывает простым, состоящим из одного вида боли, и сложным, включающим в себя несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга модальностью ощущений.
Различают следующие виды хронических болей:
- тканевая;
- суставная;
- внутрикостная;
- сосудистая;
- нейрогенная.
В зависимости от сенсорного разграничения различают соматический, вегетативный и соматовегетативный болевой синдром. Такое разделение помогает дифференцированно подходить к его устранению.
Связанные заболевания
Причины болевых ощущений
Причиной хронической боли служат ноцицептивные либо нейропатические импульсы, обусловленные длительным течением патологии. В одних случаях источник боли очевиден (например, болевые ощущения в области спины после травмы). В других случаях (например, при мигрени) первопричина не такая явная.
Кроме того, диабет, остеоартрит, фибромиалгия, эндокринные, сердечно-сосудистые, мышечно-фасциальные, сосудистые и неврологические заболевания, фантомные проявления — распространенные патологические состояния, характеризующиеся хроническим болевым синдромом. Одновременно острую и хроническую боль провоцируют заболевания, опасные для жизни (злокачественные новообразования, ВИЧ/СПИД).
Симптоматические проявления
Длительный болевой синдром могут сопровождать вегетативные дисфункции (например, бессонница, истощение, потеря аппетита и вкусовых качеств, резкое похудение, изменение консистенции стула), развивающиеся постепенно. Постоянная хроническая боль может провоцировать депрессивное и тревожное состояние, влияя на все сферы жизни пациента.
Сами по себе клинические болевые проявления не информативны, если не выявить внутреннюю структуру патологических процессов и состояний, способствующих возникновению и формированию болевого синдрома. Решающее значение в постановке диагноза болезни (первичной/вторичной), ставшей причиной хронической боли, имеют результаты лабораторно-инструментальной диагностики.
«Здравствуй!» на Юго-Западной
Совет врача
Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн. Даже если такое мнение подкреплено большим количеством научных терминов, оценить его правильность может только специалист.
Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет
Проконсультироваться со специалистомДиагностические методы
Для постановки правильного диагноза необходимо основательно охарактеризовать и оценить этиологию боли. Дифференциальная диагностика минимизирует повторные обследования, позволяя сконцентрироваться на устранении неприятных ощущений и функциональном улучшении.
Инструментальное исследование включает:
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- УЗДС (дуплексное сканирование);
- чек-ап (программа комплексного обследования).
В зависимости от результатов диагностики пациент направляется на прием к специалисту по реабилитации. При наличии хронической боли у больного с психическими расстройствами ему потребуются рекомендации психиатра. В процессе обследования могут выявиться патологии локомоторной системы, требующие лечения позвоночника и суставов.
Терапевтические приемы
Лечение имеет комплексный характер (применение анальгетиков, физиотерапии). Кроме того, при хронической боли требуется помощь невролога.
Лечение медикаментами
Для устранения хронической боли проводится медикаментозная терапия, которая предусматривает применение обезболивающих препаратов.
Назначаются следующие анальгетики:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные средства);
- опиоиды;
- вспомогательные средства (антидепрессанты, противосудорожные препараты).
Часто врачи клиники применяют несколько видов препаратов, отличающихся механизмом воздействия. При онкологии показаны опиоидные препараты, купирующие боль. Вспомогательные анальгетики назначаются при нейропатическом болевом синдроме.
Физические методы терапии
Эффективным методом устранения болевых ощущений является физиотерапия. Сочетание различных техник может облегчить состояние пациента. При проведении транскутанной (чрескожной) электростимуляции нервов применяется низкочастотный ток.
370 м.
Октябрьская
Бауманская
Отрадное
Реабилитационные программы
Восстановление является важным этапом для больных, переживающих физические страдания. Обычно реабилитационная программа включает в себя психологическую и поведенческую терапию, физиотерапевтические методы, упрощение режима приема медикаментов и постепенное снижение дозы.
Благодаря реабилитации, пациенты восстанавливают функциональное состояние, учатся контролировать жизнь вне зависимости от проявлений хронической боли, вызванной той или иной болезнью.
Да
Нет
Комментарии 5
Остались вопросы?
Получите бесплатную консультацию невролога
Звоните по телефону +7 (495) 174-74-74
Или заполните форму заявки.
Мы перезвоним вам для уточнения деталей
Что мы лечим 
Бауманская
Беговая
Октябрьская
Отрадное
Юго-Западная
Марьино
Беляево
Оставьте ваш комментарий