Блокада суставов

Основная цель блокады — подавление болевых импульсов, передаваемых в центральную нервную систему. Для этого применяются местные анестетики, блокирующие передачу нервных сигналов, и кортикостероиды, уменьшающие воспаление. Метод обеспечивает целенаправленное улучшение состояния пациента, приводя к временно́му или долговременному облегчению болевого синдрома. Блокада часто является основой комплексного лечения, включая медикаментозную терапию и реабилитацию.

Блокада суставов показана при следующих заболеваниях:

• остеоартрит;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тендинит;
• посттравматическая боль;
• болезненный синдром после операций на суставах;
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Блокада противопоказана в следующих случаях:

• наличие инфекций в области инъекции;
• аллергия на местные анестетики или кортикостероиды;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения свертываемости крови;
• активные воспалительные процессы в суставе или окружающих тканях;
• беременность (в отдельных случаях).

Перед процедурой важно тщательно оценить все показания и противопоказания для обеспечения безопасности и эффективности лечения.

Существует несколько типов блокад суставов, каждая из которых имеет свои особенности и показания:

1. Внутрисуставная блокада — введение препаратов непосредственно в полость сустава; эффективна при остеоартрите и ревматоидном артрите, обеспечивая быстрое облегчение боли и уменьшение воспаления.
2. Периартикулярная блокада — введение лекарств в околосуставные ткани; применяется при тендините и бурсите и помогает снизить боль в окружающих областях.
3. Блокада периферических нервов — введение анестетиков в область нервов для лечения хронической боли и невропатии, обеспечивая длительное облегчение.
4. Седативная блокада — использование успокаивающих препаратов для повышения переносимости процедур, особенно тех, что вызывают тревожность.
5. Блокада триггерных точек — введение анестетиков в болезненные точки; позволяет быстро облегчить миофасциальный болевой синдром.
6. Эпидуральная блокада — введение анестетиков в эпидуральное пространство позвоночника; значительно облегчает боль в спине и может использоваться во время родов.

Все эти методы являются важными инструментами в управлении болевыми синдромами.

Для проведения лечебной блокады используются местные анестетики (лидокаин, бупивакаин, прилокаин) и кортикостероиды (гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон).

Процедура начинается с анализа состояния пациента. Врач осматривает его и определяет место для введения препарата. Обычно блокада выполняется амбулаторно, и местная анестезия не требуется.

Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Дезинфекция кожи — обработка области введения антисептиком для предотвращения инфекции.
2. Введение иглы — с помощью специальной иглы препарат вводится в сустав или околосуставные ткани.
3. Введение препарата — в сустав вводятся местный анестетик и, при необходимости, кортикостероиды.
4. Наблюдение — после процедуры пациента контролируют несколько минут для оценки реакции.

Продолжительность процедуры обычно составляет от 15 до 30 минут. Частота проведения блокад зависит от множества факторов, включая тип заболевания и реакцию на лечение. 

Преимущества использования УЗИ-навигации

Повысить точность и безопасность при выполнении блокад суставов помогает ультразвуковая навигация. Суть этого метода заключается в использовании ультразвукового исследования для визуализации анатомических структур в режиме реального времени. Это позволяет врачу более точно оценить расположение суставных тканей и предотвратить возможные повреждения нервов и сосудов в процессе.

Преимущества использования УЗИ-навигации неоспоримы, этот метод:

• снижает риск осложнений, позволяя точно ввести иглу в необходимое место
• повышает эффективность блокады, что обеспечивает более качественное обезболивание.
• позволяет минимизировать количество повторных процедур, что особенно актуально для пациентов с хроническими болями.
• расширяет возможности диагностики, позволяя одновременно оценить состояние суставов и околосуставных мягких тканей.

Все это делает ультразвуковую навигацию ценным инструментом в арсенале специалистов по ортопедии и реабилитации, который помогает улучшить результаты лечения.

Блокаду можно проводить каждые 1–3 месяца, но это решение должно приниматься врачом на основе клинической картины и состояния пациента. Важно избегать слишком частого применения, чтобы снизить риск осложнений и побочных эффектов.

После блокады назначаются реабилитационные мероприятия для восстановления функции сустава и улучшения общего состояния, такие как физиотерапия или лечебная физкультура с индивидуально подобранными упражнениями. Также рекомендуется мягкий массаж и изменение образа жизни, включая коррекцию веса для снижения нагрузки на суставы. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и травм.

Подготовка к процедуре блокады требует внимательного подхода. Необходимо проконсультироваться с врачом для обсуждения симптомов и возможных аллергий на медикаменты. Это поможет оценить состояние пациента и избежать нежелательных реакций на препараты.

Рекомендуется предоставить полную медицинскую историю, включая информацию о ранее перенесенных заболеваниях и операциях. Это позволит врачу оценить риски и принять обоснованное решение по методу блокады и используемым препаратам.

За несколько дней до процедуры желательно прекратить прием антикоагулянтов (если состояние пациента это позволяет), чтобы минимизировать риск кровотечений во время и после блокады. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок перед и после процедуры, чтобы не усугубить состояние сустава и дать организму время на восстановление.

Эмоциональное спокойствие также играет важную роль в подготовке. Позитивный настрой существенно снизит уровень стресса и дискомфорта, что повысит шансы на успешное проведение блокады и достижение желаемого результата.